第三节 发病传变特点 一般而言,顺传者,邪气不盛,正气尚能胜邪,故其势较缓。其传变多按照疾病的普遍规律,有序相传。如温病,“ 卫之后方言气,营之后方言血”;伤寒病的循经传、表里传;杂病急症的脏腑表里传及生克乘侮规律相传等。其逆传者,由于正气衰惫,或邪盛毒剧,正气不支,防御无力,邪毒长驱直人,攻腑陷脏,以致脏器受损,藏真受伤,故病势突变,凶险难复,且不按疾病的普遍规律发展变化。如热病,邪热在手太阴肺,应顺传人阳明胃与大肠,但反逆传心包、脑神,累伤于肾。亦有邪毒势盛,正气不支,毒气内陷,深伏脏腑,蚀体损用,以致生化欲绝,精气将涸,神机欲灭,神气败伤,故险危逆证丛生。更有毒剧正衰,既损脏腑,又伤经络,以致邪毒与气血相结,津结生痰,血病成瘀,造成内伤脏腑衰竭,外致经络不用,血脉凝滞,甚则正气消亡,精气外脱,阴阳离决。而急症中常见逆传者,是由于急症本身特点决定,急症的病因或邪毒急盛,或正气大衰,则易出现“直中”等。 |