六、胃痛 【概述】胃痛是以胃脘部近心窝处经常疼痛为主症。胃痛的发生常因饮食失调、脾胃虚弱、情志刺激等因素引起。临床特点是胃脘部疼痛或伴有恶心，呕吐，泛酸，嘈杂，不思饮食，腹泻等。分别与西医学的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃粘膜脱垂、胃神经官能症等相类似。 【手穴治法】 方法1： 选穴：中渚。 操作：取30号1.5毫针，迅速刺入皮下，进针3～5分、捻动得气，再捻20余下，留针15分钟，每5分钟行针1次，出针后揉闭针孔。 资料：据吉林省通化市中医院孙明一副主任医师介绍，中渚穴能舒郁行气、临床治疗胃脘痛、胸闷、胁痛，牙痛，耳中痛，对症治疗每有卓效。轻者1次可解除痛苦，重者3～5次可愈。 病例：许××，女，48岁。1989年11月20日就诊。患者胃脘痛10余年。既往有风湿性心脏病和五更泄泻病史。现症：生气后后背与胃口相引作痛，纳少，头昏而胀，周身不适。诊见：神倦，面色苍白，舌质红，苔薄白，脉沉细（右兼弦）。即针中渚穴，得气后，捻动50下，留针20分钟，胃脘连背相引痛显著减轻。二诊，再针。3次痊愈。 方法2： 选穴：中魁。 操作：用28号毫针，常规消毒后，直刺0.5寸，得气后行针30分钟，行针期间可用艾条熏灸。每日1次，10次为1疗程。 按语：此穴不仅治疗胃脘痛效果好，而且用针灸法可治食道癌。 （二）艾灸疗法 选穴：胃腧。 操作：点燃艾条，直接熏灸双手胃舒穴，每次20分钟，以患者穴位皮肤发红，灼痛尚能耐受为度。每日2次，3天为1疗程。 【手穴治萃】 胃脘痛是临床上常见病症。灸治“胃舒”穴可治疗胃脘痛。“胃舒”穴在双手小指第一节指骨外侧中间处，灸治1～3次，即有止痛效果。灸治时，点燃艾条距该穴约3寸，如欠热感，可靠近一点，有灼热感，可移远一点。两侧各灸20分钟。如病程较长，或疼痛伴呕吐者，可配合针刺双侧足三里，各刺0.5寸深，留针15分钟。每天灸2次，3天为1疗程。治疗224例，男101例，女123例，年龄12—68岁，病程最长12年，最短1日，均为门诊病人，临床表现为胃部胀痛，食欲不振，辩证属于肝气犯胃60例，湿热郁蒸40例，脾胃虚寒44例，胃阴不足29例，瘀血阻络51例。均灸1疗程而痛除。（向伯茂浙江中医杂志8∶（3）∶3741993）
七、胃、十二指肠溃疡 【概述】胃、十二指肠溃疡统称消化性溃疡病，是一种常见的慢性疾病。病因尚不明确。一般认为与胃酸分泌过多，内分泌机能紊乱，神经精神因素等有关。溃疡好发于胃小弯、胃窦部、十二指肠球部等处。本病的主要症状为上腹部疼痛，表现为钝痛、灼痛或剧痛，呈周期性发作，常伴有嗳气、反酸，少数患者可有恶心、呕吐等症状。胃小弯部溃疡的疼痛多发生在进食后，胃窦部及十二指肠球部溃疡的疼痛多发生在进食前。胃溃疡的压痛点在上腹部正中或略偏于左侧，十二指肠溃疡多偏于右侧。 胃、十二指肠溃疡属中医“胃脘痛”范围。俗称“心口痛”，“心下痛”。病因有病邪犯肺、肝气郁结和脾胃虚寒。治疗上以“理气止痛”为主。遵《内经》六腑以通为用而施法。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：胃肠点。 操作：患者伸掌，常规消毒后，用28号或30号1寸毫针，快速刺入皮下，轻轻提插捻转3～5次，患者有沉、麻感为得气，留针30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。治疗期间忌食生、冷、油腻之品。厚衣被、慎风寒。 方法2： 选穴：健理三针。 操作：患者伸掌，劳宫穴后1寸取1穴，左右旁开0.5寸是两穴，共3穴。直刺或针尖向上斜刺1寸。用补法，轻轻提插捻转。得气后留针30分钟，每日或隔日1次。主治脾胃虚寒型胃脘痛。 （二）灸治疗法 选穴：胃肠点。 操作：患者把手掌放在桌面上，手心向上，取艾条一根点燃，慢慢熏灸，每日1次，每次20分钟。或取枣核大小艾炷3—5壮，直接灸或隔姜灸，每日1次。主治胃、十二指肠溃疡所致的吞酸，嘈杂。 （三）穴位注射疗法 选穴：合谷、胃肠点。 操作：选用胎盘组织液、复方丹参注射液、复方当归注射液、维生素Ｂ1等1种药物。每次取2穴，左右交替进行，每次每穴注药1毫升。隔日1次。
按语：胃、十二指肠溃疡是临床上多发病，治疗上综合治疗效果才好。上述各种疗法都能使胃脘痛缓解，但要使溃疡治愈，尚须远期观察。治疗时，要注意因人因时因地制宜，并采取多种治疗方法，综合治疗效果更佳。
八、急性胃肠炎 【概述】 急性胃肠炎是由于饮食不洁或饮食失节造成，以腹痛、腹泻、呕吐为主要症状。发病急骤，腹泻可日达十余次或更多，便质稀薄或水样，少数可呈米汤样或洗肉水样。吐泻严重的可造成水和电解质紊乱。并伴有发烧、头痛、烦渴等全身症状。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：腹泻点。 操作：直刺0.3～0.5寸，进针后，顺时针方向轻轻搌动针柄，得气后留针10分钟。 方法2： 选穴：止泻三穴。 操作：用1寸毫针，直刺皮下，振颤针柄，并小幅度提插搌转，每穴半分钟，不留针。每日1次，3次为1疗程。治疗期间禁食生冷瓜果及油腻之品。 （二）穴位注射疗法 选穴：腹泻点。 药物：黄连素。 操作：按穴位注射疗法操作，进针后病人有麻胀感时注药1～2毫升。 （三）点压疗法 选穴：合谷、腹泻点、前头点。 操作：用拇指托起被点压的手，用食指或中指指尖点压。力量由轻至重，以患者能忍受的程度为限。每分钟点压60～80次，每穴点压10～20分钟，每日2～3次。不要在饭后一小时内点压，治疗期间禁食生冷油腻。
九、胃肠神经官能症 【概述】胃肠神经官能症为一全身性疾病，系高级神经活动障碍所导致的植物神经系统机能失调，主要为胃肠分泌与运动功能紊乱。在消化道钡剂造影和纤维胃镜检查未见器质性病变。多见于壮年与中年，女性多于男性，症状轻重不一，病程多经年累月。以胃肠道症状为主，发病常与精神因素有关。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：胃腧（双）。 操作：患者取坐位，双手平放在桌面上，用28～30长短毫针，直刺0.3寸，病人可有麻、胀、痛感觉。留针10分钟。留针期间可用艾条灸针柄。每日1次，10次为1疗程。 方法2： 选穴：胃肠点 操作：直刺进针0.3～0.5寸，进针后轻轻搌动针柄，得气后，留针10分钟。每日1次，10次为1疗程，疗程期间休息3～5天。治疗期间禁食生冷油腻。 （二）艾灸疗法 选穴：胃腧。 操作：用艾绒制成黄豆粒大小的艾炷，直接灸胃舒穴3～5壮，或隔姜灸。每日1次，10次为1疗程。 （三）手针疗法 选穴：合谷、后溪、胃肠点。 操作：用拇指点压，每穴10～20分钟。每日点按1～2次，10次为1疗程。治疗期间禁食生冷油腻之品。饮食后一小时内不要按压治疗。 |
