十三、雷诺病 【概述】雷诺病（Ｒａｙｎａｕｄｄｉｓｅａｓｅ）又称二肢端动脉痉挛病”，是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病。本病少见，多发于女性，男女比例为1∶10。发病年龄多在20～30岁之间。 本病的病因中医认为多因气血亏虚，经脉失养或寒邪客于经脉，脉络失调所致，属于“脉痹”范畴。西医对此病的病因认识还不完全清楚，可能与中枢神经功能失调，血液循环中肾上腺素含量和去甲肾上腺素的含量增高有关。也有人认为和内分泌与遗传因素有关。因常观察到妇女月经期加重和有家族史等现象。 本病起病缓慢，发作时手指肤色先变白，继而发紫，约持续数分钟后自行缓解，皮肤转红并有烧灼、刺痛感，两手手指多呈对称性，多先从指尖开始，其后波及整个手指，其中以小指和无名指最先最多受累。长期发作可致皮肤萎缩、增厚、溃疡、甚至指端坏疽。 【手穴治法】 （一）激光治疗法 选穴：十二经“井”穴。 操作：患者取合适体位，用温水洗净双手，选用小功率气体激光器，采取直接照射法。接通电源，激光管点燃后，再调整电流至激光管最佳工作电流量，使激光管发光稳定。把手伸开，对准穴位，距离穴位部皮肤30厘米，照射功率8～10毫瓦。每次照射5～10分钟，每日照射1次，10天为1疗程。 （二）针刺疗法 选穴：合谷、阳池、八风、八邪。 操作：针刺时上肢可配合外关，曲池、下肢配阳陵泉、足三里、三阴交。每次选4～5个穴，每日或隔日1次。 （三）穴位注射疗法 选穴：八邪、八风。 药物：复方当归注射液，复方丹参注射液、毛冬青注射液。 操作：按穴位注射疗法操作，每次取2～3穴，每次每穴注射0.5～1毫升，隔日1次。 【手穴治萃】 氦—氖激光治疗雷诺氏症40例。男14例，女26例。病程7天～5年。上肢患病34例，下肢患病6例。 治疗方法：取十二经穴中患指上的井穴。如小指取少冲，无名指取关冲等。治疗：氦—氖激光直接照射穴位，功率8ＭＷ，波长6328Ａ。每日1次，每穴10分钟，1月为1疗程，2个疗程统计疗效。 治疗结果：痊愈26例，占65％，为症状消失，甲皱微循环正常。显效10例，占25％，为症状基本消失，甲皱微循环明显好转。好转4例，占10％，为症状减轻，甲皱微循环检查较前好转。（孙旗立等中国针灸，（1）：25，1992）
十四、汗证 【概述】汗证是由阴阳失调，腠理不固而致汗液外泄失常的病证。多由肺气不足，营卫不和，阴虚火旺，邪热郁蒸等多种原因引起。治疗原则以益气养阴，固表敛汗为法。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 选穴：合谷、复溜。 操作：常规消毒后，用28号1.5寸毫针，快速刺入皮下，缓慢进针，寻觅针感，可根据自汗、盗汗或汗不出等不同症型，采取补、泻不同手法。 资料：据王侃报道：针刺合谷、复溜穴治疗汗证，两穴相配，采用不同的补泻手法，对汗液会产生不同的调节作用。先补合谷，后泻复溜可发汗；先泻合谷，后补复溜可止汗。针合谷、复溜对汗液有影响，并会产生性质不同的临床结果。即采取不同的补泻手法，在同一穴位上，能使无汗、多汗的病理状态趋于正常，进而说明针刺采用不同手法可以达到不同的目的，具有双向调节作用。其实质可能是通过针刺手法来激发经气功能，调动机体本身的调节作用，使低下的机能旺盛起来，使过亢的机能恢复正常。但临床上必须把有汗、无汗，虚证、实证，采用补法还是泻汗运用好，做到辨证准确，应用得当，才是治愈疾病的关键所在。（针刺治疗汗证的体会/王侃/中医杂志——1985，（3），—48） （二）点穴疗法 选穴：合谷、板门、退热点。 操作：取以上穴位，医者左手握住患者手指尖部，右手拇指点按每穴3—5下。然后根据虚证，实证分别采取补泻手法。补法以顺时针的方向旋转，泻法以逆时针的方向旋转。每穴按压旋转100次，每天进行治疗1次。10～14天为1疗程。
十五、遗精 【概述】遗精是男子常发生的生理现象。一般十五六岁已进入青春期，有时出现溢精和泻精，如次数过多，表现精神萎靡，面色苍白，四肢酸软，盗汗，小便前后有白色分泌物，就应考虑属于病态。本病分为：梦遗和滑精。梦遗是因作梦性交而射精，多属实火，故有头昏，耳鸣，健忘，小便短赤，精神不振等症状；滑精是无梦而精液不自主地流出来，多因精关不固，日久则见腰酸腿软，疲乏无力，心悸，食欲不振，下元虚冷，甚则出现阳萎不举。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 选穴：后溪。 操作：患者轻握拳，在手掌尺缘掌横纹头进针0.5～0.8寸。提插捻转，得气后留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。 （二）点穴疗法 选穴：夜尿点、阳池。 操作：用拇指指尖点压，一日数次。注意排除患者的精神心理因素，本法可以作为药物治疗的辅助疗法。 （三）艾灸疗法 选穴：全息腰。 操作：用艾绒制成麦粒大小的艾炷，每次直接灸5～7壮，每日1次、2周为1疗程。治疗期间戒烟酒。 【手穴治萃】 列缺穴埋针治疗遗精65例。年龄最小20岁，最大37岁；病程最轻3个月，最长4年。其中有梦而遗者56例，无梦而遗者9例；未婚者39例，已婚者26例。查体均未发现生殖系器质性病变。患者遗精次数3～5天1次甚者每晚必遗。并多伴有头晕、神疲、乏力，腰腿酸软等症状。严重影响工作学习。 治疗方法：取单侧列缺穴（两手交叉食指指端）。穴位常规消毒后，用28号1寸不锈钢针，逆经脉循行方向平刺入穴位，以局部产生酸麻胀感为度。令患者取不同姿式活动无影响时，以胶布固定。每周埋针3次，左右交替进行，留针12—18小时，一般多于晚6～7时埋针，至次日8～12时取下。每天睡前在胶布上按压数次，以加强针感。 治疗结果：痊愈：伴随症状消除，遗精停止或遗精次数减少至每月3次以下者59例；有效：伴随症状基本消除，遗精次数减少但未达到每月3次以下者6例，其治愈率为90.7％，有效率为100％。 认为列缺穴归属手太阴肺经，为八脉交会之一，通于经脉，经脉起于肾下精宫，上循阴器。故通过埋针列缺穴来通调经脉，治疗遗精。（刘喆实用中医内科杂志（37.33：1992）
十六、疟疾 疟疾是由疟原虫引起的一种周期性发冷、发热性传染病，其媒介为蚊子叮咬引起，俗称“打摆子”。多发生在夏秋季节。 疟疾的典型症状：先发冷，后发热，最后汗出热退。发冷可全身寒战，发热可全身发烫，面红耳赤，高热可达40度以上，并伴有头痛、全身不适等症。 疟疾的结果是贫血，肝、脾肿大，多脏器血栓栓塞。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：疟门。 操作：患者取坐位，手掌放在桌面或双膝上，常规消毒后，对准穴位，直刺进针。进针约1寸深。施提插捻转，得气后留针30分钟。在疟发前，或发作时效果好，发作后亦可。 资料：针刺疟门穴治疟疾/方选书/四川中医，1985—（10）—46。据报道，治疗58例，效果满意。 方法2： 选穴：鱼际、合谷。 操作：选2寸毫针，常规消毒后，快速刺入皮肤。患者取立掌位，针尖可从合谷向鱼际透刺，亦可由鱼际刺向合谷。得气后留针30分钟。 （二）电针疗法 选穴：疟门。 操作：患者取坐，卧位，伸掌。采取直流电疗对置法，将两个2厘米的电极片，阳极置于穴位，阴极置于手掌与穴位相对应的部位，勿使两电极接触、电流强度6～10毫安，每次治疗15～25分钟，每日1次。2周为1疗程。疗程间休息3天。（《手穴手纹诊治》） |
