九、指（趾）头炎 【概述】指趾头炎临床以中、小学生较为常见。手指趾感染，属于祖国医学手足部疔疮之范畴，其病因病机多因脏腑蕴热蓄积，正邪相搏，热毒炽盛，气血壅滞于手足皮肉之间。而致。患者指趾在2—3日成脓，溃后如脓毒浸淫范围小的可迅速治愈，但每因指甲积脓或肉芽增生，则需拔甲方能治愈。 【手穴治法】 （一）艾熏疗法 选穴：指头感染部位。 操作：取玻璃或不锈钢熏艾器1个、用20至30克艾绒置熏器中，用火柴点燃，用口吹灭火苗，用艾烟熏灸指头感染部位，每日1次，每次20分钟。 （二）点刺放血疗法 选穴：少商、中冲、关冲。 操作：用0.9％的生理盐水冲洗双手后，用三棱针点刺以上穴位，并放出0.5～1毫升血液，每日1次，两手交替进行。 【手穴治萃】 艾熏治疗指（趾）头炎40例临床观察。治疗方法：（1）用生理盐水清洗患处，病灶部份已化脓者，用三棱针点刺放出脓液。嵌甲者，剪去部分指（趾）甲。肉芽增生者，用三棱针点刺破坏肉芽组织。（2）用20克艾绒置于熏艾器中燃烧，以烟熏病灶部位20分钟，熏后以消毒敷料包扎患指（趾）。疗效观察：（1）疗效标准：痊愈：局部症状、体征消失，创面愈合，患指（趾）功能完全恢复；无效；连续艾熏14次以上无效，症情无改善。（2）治疗结果：急性炎症7例，嵌甲6例，甲下瘀血5例，肉芽增生8例，均完全治愈；指（趾）头化脓14例中，治愈11例，无效3例。（叶春枚安徽中医学院学报—1986，5（1），44）
十、指甲癣 【概述】甲癣为皮肤科常见病，中青年易患，每年春夏易发，秋冬渐愈，反反复复，难以治愈，发病时瘙痒难忍。中医认为，此病乃指端为湿热之邪流注，气血受阻，血瘀于局部所致。病久常致指甲板增厚，高低不平，呈灰褐色，没有光泽。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：合谷、劳宫。 操作：取患侧，患者伸手自然放手桌面上，医者左手轻轻撑开患者合谷穴局部皮肤，直刺进针，向劳宫透刺。并提插捻转1分钟，留针30分钟，根据病程长短、每年发作次数决定治疗时间。 方法2： 选穴：四缝。 操作：用较粗毫针，对准穴位，深刺入皮下，轻轻捻转3～5次，不留针。 （二）七星针疗法 选穴：病变局部。 操作：先用0.1％的新吉尔灭或生理盐水洗手消毒，以右手持针柄，用叩刺法，每分钟100次左右，叩击时，针尖要垂直下去，用力均匀，使局部皮肤微有渗血。 （三）点刺放血疗法 选穴：十王。 操作：用粗毫针或三棱针轻轻点刺，放出少许血液，用消毒干棉球擦拭干净。 （四）艾熏疗法 选穴：患病指甲。 操作：用火点燃艾叶或艾条，用艾叶烟熏灸，每日1次，3次为1疗程。 【手穴治萃】 针刺合谷透劳宫治疗指甲癣16例/冯继申等/中国针灸1992—（5）—46 16例中男11例，女5例；年龄20～39岁；病程一年以内6例，1年以上者10例，有2例长达10余年。16例均为单手患病，病在一指者9例，二指者4例，三指者1例，四指者2例。治疗方法：取患侧合谷透劳宫，留针30分钟。每年针刺3～5次，每次间隔1月，伴手癣瘙痒者，随时针刺。甲癣愈后，再继续治疗1～3年，每年针刺1次。结果：16例中，指甲恢复正常，无自觉症状，随访2年未复发者14例。另2例于瘙痒消失后中断治疗，后又复发。
十一、丹毒 【概述】丹毒俗称“流火”，是由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤病，常继发于足癣、炎症或外伤之后。患者突然发病，先有寒热，继则局部出现红斑，迅速向四周蔓延。患处皮肤呈鲜红色，表面紧张光滑，略高起，有胀痛。附近淋巴结肿大，有压痛。白细胞增高，尿中可出现蛋白。如下肢丹毒长期反复发作，可使淋巴管阻塞，结缔组织增生而引起象皮肿。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 选穴：四缝。 操作：用三棱针，常规消毒后，刺四缝穴，挤出粘液，取同侧刺法，即病在右侧取右手，病在左侧取左手。每日1次，3次为1疗程。 （二）点刺放血疗法 选穴：十宣。 操作：用三棱针或粗毫针，常规消毒后，十宣每次选穴3～5个穴位，点刺放血，交替进行，每日1次。 【手穴治萃】 针刺四缝穴治疗丹毒44例。治疗方法：局部常规消毒后，用消毒三棱针刺四缝穴，挤出粘液。病在左侧刺左手，病在右侧刺右手，病在中刺两手。病情轻时只刺中指一穴即可。隔天一次。3次无效改用他法。疗效观察：痊愈38例，其中针刺1次10例，针刺2次19例，针刺3次9例。显效（即针刺3次全身症状消失、局部症状明显好转）4例，无效2例。祖国医学认为四缝穴治疗小儿疳积有奇效。四缝穴与脾胃关系密切，通过针刺四缝穴调整脏腑功能，使经络通畅，气血和顺，治丹毒而收功。（王清彦陕西中医1986（11）—528）
十二、疔疮 【概述】疔疮是发病迅速而危险性较大的疾病，此证随处可生，但多发于颜面和手足等处。如处理不当，发于颜面的疔疮，更容易走黄，而导致生命危险；发于手足的，则可以损筋伤骨，影响手足功能。 【手穴治法】 （一）点刺放血疗法 选穴：商阳。 操作：手足疔放患侧，面部放对侧，用三棱针点刺放血数滴。 另外，治疗期间可配合内服五味消毒饮，黄连解毒汤加减。外治可配合玉露散、九一丹生肌散，用于初期、中期、后期。 （二）割治疗法 选穴：患病部位。 操作：手指疗在指掌侧面作一纵形切口，切开后用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏，切口不可在指掌正中，以免术后形成瘢痕。手掌部疔疮沿手掌纹切开排脓依上法。 【手穴治萃】 商阳穴治面疔举案：患者、男性、35岁。 主诉：鼻旁疼痛2天，加重1天。 患者两天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小疮，未加注意。今日局部感觉发热，且疼痛加剧。查患者左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒，坚硬似钉，周围皮肤微红，范围0.5厘米左右，舌红、苔黄腻，脉滑数。素嗜酒，大便秘，常2—3天1行。 治疗经过：选手阳明大肠经商阳穴，用三棱针点刺放出浓稠鲜血5～6滴。（先右侧后左侧）。翌日二诊，疼痛大减。面部红肿已消，于该穴再放血1次。三诊，已基本无痛感，以两剂五味消毒饮善其后。 按语：商阳穴为手阳明经井穴，在此穴放血，迅速泻其热毒，故能治疗其经所至的颜面疔疮。适应于疔疮的早期，如肿势增大，脓头破溃，甚则出现走黄危证，则本法不宜。（王惠玲天津中医—1991，（2）—43）(《手穴手纹诊治》） |
