一、百日咳 【概述】百日咳又称顿咳，好发于冬春季节，以2～5岁小儿为多见。本病的病原体为百日咳嗜血杆菌，患儿为唯一传染原，咳嗽时随飞沫传播。病菌入侵后即在喉部、气管、支气管粘膜繁殖。细菌和痰液的大量积聚，使粘膜层的纤毛运动受影响，妨碍呼吸道分泌物的顺利排出。这些分泌物不断刺激呼吸道的神经末梢，而引起痉挛性咳嗽。中医认为，本病是由时行风邪引起。《幼科金针》中说：“夫天哮者……盖因时行传染，极难奏效。”时邪袭于肺卫、肺失清肃，痰浊阻于气道，肺气不能宣达，以致上逆顿咳。 【手穴治法】 （一）推拿法 取穴：肺经、小天心、大横纹。 方法：①清肺经。旋推或指尖向上直推约200次。“正推向外泄肺火”，“侧推向里补肺虚”。②掐揉小天心。掐后继揉、约30次；捣约30次。③分推大横纹。仰掌，掌后腕横纹，从中间向两侧横推或合推约50次。 （二）点刺放血 取穴：四缝、少商、商阳、中冲、关冲、个泽。（以上任选1～～2穴） 方法：常规消毒局部皮肤，用三棱针疾速点刺后，挤出少许血液或液体，再用消毒后的干棉球拭净。 （三）针刺疗法 取穴：太渊、少商、板门、合谷。 方法：局部常规皮肤消毒，用不透钢1～1.5寸针，直刺或斜刺，少商穴点刺不留针，其它穴位针刺0.5～1寸。 （四）七星针疗法 取穴：十宣。 方法：啄刺法，医者用手捏紧患者手指，使指尖瘀血后而刺之，所流出的血多不过数滴，施术前要注意常规消毒，按操作要求操作。 【手穴治萃】 三棱针点刺四缝穴治疗百日咳/孙福生，刘大坤//中国针灸。1989—（6）—54 以三棱针点刺四缝穴治疗百日咳26例，均经药物治疗效果不显而前来就诊。方法：在常规消毒下，用三棱针疾速点刺后，挤出少许澄明黄色液体或血液，再以稍毒后干棉球拭去即可，一次未效者，次日继针二次。 针刺后当日咳嗽明显减轻，次日不再有痉咳者为痊愈，26例中经1次愈者13例，2次治愈者13例，治愈率为100％。 病例：某女，6岁，（父代诉）三周前感冒后伴阵发性连声咳嗽，昼轻夜重，不发烧，咳时必吐出些痰涎方休。经当地医生给止咳药不效而去西安市儿童医院诊治，确诊为“百日咳”，给打针吃药一周仍无效果，遂来求诊。经查：两肺满布痰呜，咳呈痉挛性连声咳嗽，间歇中有特殊吸气回声，因憋气泪流满面，后吐出少许痰涎咳止。诊为百日咳。即以上方法治疗1次。翌日其父来诉：患儿咳嗽夜间明显减少，且程度减轻，今日尚未见咳而告愈。 针刺出血治疗百日咳/董维桢/江西中医药—1985（3）—38 治疗方法：（1）取穴：少商、商阳、中冲、关冲、少泽、经渠、内关、尺泽均双。（2）针刺方法：井穴用三棱针点刺出血，其它穴位可根据患儿体质而定。治疗百日咳，主以泻热、豁痰、解痉为主，故方中取上肢诸井穴点刺出血，以泄热开窍，缓解痉挛。经渠为肺之经穴，清金泻火，宣肺豁痰；尺泽为肺之合穴，清泄肺气，止咳平喘，能清痰涎；内关通于阳维，为心包之络，能宽胸调气，诸穴相配。痉咳乃愈。
二、急性扁桃体炎 【概述】急性扁桃体炎是儿科最为常见的上呼吸道疾病。临床以咽部扁桃体红肿、吞咽不利为主要特征。急性扁桃体炎多为链球菌感染。反复感染，细菌毒素经腺窝周围血管网，吸收后传播到周身。因而扁桃体成为不少全身性疾病的病灶（如风湿热、肾炎等）。中医称扁桃体炎为“乳蛾”，如已化脓，则称之为“喉痼”。认为其病是外感风热，火毒上攻咽喉所致。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：中渚。 操作：用28号毫针，进针稍向上斜刺，得气后，拇指向后，食指向前捻转4次，将针提至皮下行提插术，再如前法捻转，留针30分钟。若痛未止，再重复前法。 来源：《单穴治病选萃》：翟兴明等用中渚穴治急性扁桃体炎，止痛效果迅速，有针到痛止之效。 病例：于某某，女，26岁。1989年4月2日诊，诊断：急性扁桃体炎。患者咽喉疼痛2日，伴恶寒发热。检查：咽部红，扁桃体Ⅱ°肿大，体温38℃。化验ＷＢＣ总数13000/ｍｍ3，中性81％，淋巴19％。穴取中渚，得气后如法操作，术毕疼痛止。留针30分钟，间歇运针2次，共针2天痊愈。 方法2： 选穴：鱼际。 操作：扁桃腺左侧肿大取右侧鱼际穴，右侧肿大取左侧鱼际穴，双侧肿大刺双鱼际。刺入角度成60度，针尖向腕部，针入1.2寸，待得气后行雀逐法提插1～2分钟，留针20分钟。 来源：《单穴治病选萃》 方法3： 选穴：合谷。 操作：用1.5寸毫针，当进针后出现针感时，行透天凉法，留针15分钟。 病例：王某某，女，8岁。患者每年冬春急性发作急性扁桃体炎。伴全身高热，有时静脉输入大量抗生素效果亦不佳。数年不能根除。已成痼疾。经刺双合谷，施以透天凉手法，留针15分钟，数次治愈。经访此后2年未再发。 按语：扁桃体炎从祖国医学立论为肺经实火，热毒上攻咽喉，刺合谷可泄肺经实火。 方法4： 选穴：少商。 操作：用28号或30号1寸毫针，直刺约1分左右，用泻法，留针15～20分钟，至患者觉疼痛明显消失将针取出。 按语：少商为手太阳肺经井穴，属本经气所出，具有解毒退热，开郁散结之功效。 （二）点刺放血疗法 方法1：选穴：少商、商阳。 操作：取患者拇指和食指，常规局部皮肤消毒后，医者以右手持三棱针或较粗的毫针点刺后，用拇、食指挤压，放出几滴血液。均点刺双手双穴。每日1次，一般1～3次愈。 按语：点刺放血疗法清热解毒效果好，消肿止痛快。选用手太阳经井穴少商和手阳明经井穴商阳。肺与大肠相表里，太阴肺与阳明大肠一里一表互相络属。二穴配用，一清一解，热毒清解，效专力宏，相得益彰。 方法2： 选穴：中冲。 操作：用三棱针或粗毫针点刺出血。 按语：中冲穴为心包经井穴，扁桃体炎患儿高热时常出现惊厥，甚则热入心包，出现神昏谵语。中冲穴放血可泄热，热毒清解，惊厥神昏、谵语自止。
三、小儿肺炎 【概述】小儿肺炎以发热、咳嗽，呼吸困难为主要症状，好发于冬春季节，多并发于感冒、麻疹、百日咳等呼吸系统疾病和急性传染病的过程中。临床上以支气管肺炎最为常见。病原以细菌（肺炎球菌）和病毒感染引起。中医认为，肺炎属温热病范畴。“温邪上受，首先犯肺”，治疗上按卫、气、营、血辩证施治。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：合谷、肺穴、阴池。 操作：常规消毒后，合谷穴直刺1～1.5寸。提插捻转，用泻法。肺穴、阴池直刺0.5寸。每日1次，3次为1疗程。 方法2： 选穴：鱼腹、孔最、三间。 操作：常规消毒后，以上穴位分别直刺0.3～0.8寸。轻捣1分钟，用泻法。 （二）点压疗法 选穴：合谷、少商、靠山。 操作：医者用拇指指尖，对准穴位，轻轻点压，每穴点压3～5次。痰多加太渊，孔最，咳喘甚点压肺穴，咳嗽伴呕吐涎沫加阳溪。 （三）推拿疗法 选穴：肺经、三关、二扇门、心经、小天心。 操作：常用推拿是：清肺经200次，推上三关100次。偏于寒者揉二扇门50次，以宣肺解表；偏于热者，清天河水50次，以辛凉解表，宣肺化痰；热毒甚者掐十王、清心经、补脾经、揉小天心，以清热解毒。
四、小儿暑热症 【概述】小儿夏天长期发热，伴有口渴多饮、多尿、少汗或无汗。尤以暑热天气为甚，凉爽天气则轻，秋凉消退。为婴幼儿期所特有。多见于6个月至2周儿童，故称小儿暑热症。本病与小儿时期体温调节不健全有关。中医认为：小儿脏腑娇嫩，形气未充，若外感暑气，熏灼皮毛，腠理闭塞不开，汗不能泄，热不得散而发热。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：中冲穴。 操作：中指指端常规皮肤消毒后，用30号1寸毫针，快速刺入皮下约1～1.5分。然后轻捣1～2分钟，用泻法，旋即出针，不按压针孔。 按语：中冲是心包经井穴，对暑热致小儿心烦、口渴、躁挠不宁，针此穴有泄热醒神之功。暑热症多为实证，热证。故针刺时用泻法，不按压针孔。 方法2： 选穴：少商、鱼际。 操作：常规皮肤消毒后，用30号1寸毫针，快速刺入0.5寸左右，轻捣1分钟左右，用泻法。每日1次，3次为1疗程。下午发热时针效果较好。 （二）点刺放血疗法 选穴：十宣。 操作：常规皮肤消毒后，用三棱针速点刺，挤出少许血液，用于棉球擦拭干净。 （三）割治放血疗法 选穴：鱼际
五、小儿低热 【概述】正常小儿腋下体温一般为摄氏36～37℃。若较长时间的体温波动在37.5～38℃之间，称为低热。有的病人，目前用现代医学检查方法不能检出病因，称为原因不明的低热。考虑排除致热原引起的感染性发热外，多与小儿的体温调节中枢不健全有关，故也称为“功能性低热”。临床除有低热症状外，常伴有纳呆、乏力、神疲等症。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：四缝穴。 操作：用28号0.5寸毫针，持针体使针尖露出5分，对准穴位快速刺入1～1.5分，捻转3～5次并快速出针，以见黄白色油珠样液体或略加挤压至有液体冒出为准。每日针1～2次，3～7日为1疗程。 来源：郭传士/福建中医药/—1988，（3）—9。据报道治疗小儿低热120例，神经性低烧57例中55例有效；呼吸道炎症低烧27例中有效24例；消化道炎症性低烧36例中有效35例。此外，还对照观察了以本法和青霉素治疗30例，结果针刺疗组优于青霉素治疗组。 方法2： 选穴：合谷（双）、鱼际（双）、少商（双）。 操作：28号毫针1～1.5寸长，常规皮肤消毒后，快速刺入皮下，用泻法，留针10～15分钟，每日1次，1周为1疗程。 按语：小儿低热病因复杂，多为邪留肺卫、湿热蕴结、乳食积滞等，清肺泻大肠为其正治。少商为手太阳井穴，能清肺热。合谷为手阳明经原穴，能通腑泻热。 （二）点刺放血疗法 选穴：少商、商阳、关冲。 操作：用三棱针，常规皮肤消毒后，快速刺入，挤出2～3滴血。 按语：本法适于由于感染引起的小儿低热不退、邪毒久恋之症。肺五行属金、商阳、关冲为阳经井穴，阳井属金，火已犯肺、针刺放血有泻火育金之功。故可治疗小儿低热。 （三）推拿疗法 选穴：肺经、大肠经、胃经、二扇门、脾经。 操作：旋推或向指尖放向推，每穴100次推肺经，大肠经；胃经；掐二扇门3～5次，揉30次；久病体弱加脾经，采用揉法，约300次。 |
