一、面神经麻痹 【概述】面神经麻痹是由于面神经受各种病因的损害而产生的一种症状。最常见的原因是面神经风湿性损害和耳内疾病。常在面部受寒或被冷风吹后发病。临床表现为不能蹙额、皱眉、闭眼、露齿、吹口哨和鼓颊等动作。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：后溪穴 操作：患者取端坐位，双手搭在双膝上，用28号1寸半毫针直刺进入，得气以胀麻并放散至手指为佳。每日1次，2周为1疗程。 资料：据四川省达县人民医院陈勇介绍：用后溪穴治疗面瘫40例，效果很好，病程在半个月内1次治愈5例，3个月以内10次治愈10例，6个月内15次治愈16例，1年以上治愈9例。 病例：任××，男，32岁。1988年7月10日就诊。主诉：面瘫4个月。患者4个月前睡眠醒时，自觉左耳后疼痛。左侧面部不能活动，眼睑不能闭合，鼓气时漏气，在地区医院诊为面神经麻痹。经中西药物和针灸治疗3个多月，进展不大。来我科就诊。检查：患侧眼裂大，脸不能闭合，鼻唇沟平坦，口角低，额纹消失，鼓气时漏气，有听觉障碍，语言謇涩不利，表情悲观，舌质淡苔薄白，脉稍浮。治疗：取左侧后溪，胀麻放至手指，施以强刺激，患者自感身热、额部有汗，停止刺激，留针15分钟，出针时再以中等刺激后缓慢出针。患者诉说患侧轻松，每日针1次，12次而愈。治疗期间，出门戴口罩并用毛巾遮盖耳道及乳突部位，慎风寒，不用冷水洗脸。 方法2： 选穴：合谷（对侧） 操作：用28号1～1.5寸毫针，直刺0.8～1.2寸，可向劳宫透刺。得气后提插捻转2分钟，行针15～20分钟。针刺时可配合马钱子粉2分撒于药膏上，贴在患侧的太阳，牵正、下关、颊车穴，每次贴2个穴位，隔天更换1次。 按语：面神经麻痹祖国医学称为：“口眼?斜”或“口僻”。认为由风邪入内，经络为风寒阻塞所致。历代医籍大都把它列入中风门中，《金医要略》指出：“?斜不遂，邪在于络”。故治疗上以祛风散寒，活血通络为治则。合谷穴针刺，并配合马钱子穴位敷贴有利用在络之风寒之邪外出，血脉调和，面神经麻痹可愈。 （二）穴位注射疗法 选穴：合谷。 药物：维生素Ｂ1100ｍｇ，维生素Ｂ120.1ｍｇ。如遗有面肌痉挛加胎盘组织液。 操作：取5毫升1次性注射液，吸取药液，常规消毒后，快速注入皮下，得气后，缓慢注入药液。隔日1次，7次为1疗程。 病例：徐××，女，1992年5月17日就诊，产后2月余，回娘家路上汗出后被冷风吹，第二天早起自觉右侧面部发麻，口角向左歪斜，右眼不能闭拢，鼓颊漏气。经采用合谷穴位注射维生素Ｂ1、Ｂ12加穴位贴敷马钱子，一个疗程后，上述症状明显减轻。二个疗程后，基本痊愈。（笑时鼻唇口稍向左侧歪，不注意看不出来） （三）指针按压疗法 选穴：合谷、后溪。 操作：医者以拇指尖重按穴位，每穴按压1分钟左右，每日按压1—2次。按压期间可配合针下关、颊车、地苍。治疗期间慎感受寒凉。
二、神经衰弱 【概述】神经衰弱是最常见的一种神经官能症，患者常因精神负担过重、脑力劳动者劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因所引起的中枢神经系统兴奋与抑制过程的失调。症状表现繁多。主要为失眠，多疑善虑，精神忧郁，神经过敏等。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：神门。 操作：用28号1寸毫针、常规消毒后，直刺0.3～0.4寸，弱刺激，留针30～40分钟。 方法2： 选穴：指掌穴。 操作：28号或30号1寸毫针，斜向拇指掌骨间刺1～2寸。针感麻、酸至指。 资料：据《农村常见病防治手册介绍》介绍：指掌穴治神经衰弱有效。 方法3： 选穴：心穴。 操作：患者伸掌，五指分开，医者也用拇指往返推挫穴位10余次，局部皮肤红润，常规消毒后，用毫针刺入0.1～0.3寸，针感胀、麻至指尖，捻转1分钟，不留针。 资料：《新医疗法汇编》：心穴，主治神经衰弱。 （二）按摩疗法 选穴：神门、虎边。 操作：在以上穴位上，用拇指和食指在对应的穴位上，缓缓轻度摩擦，由轻转重，再由重转轻，达到穴位部发热为度。每日1次或数次。按摩时亦可用打磨圆滑的木棍、梅花针、叩打穴位。 按语：神经衰弱是一个症候群，祖国医学对其症有祥细论述，可见于失眠、心悸、头晕等病症中。针灸治疗积累了一定经验。在治疗时要充分注意到患者的精神状态，做好患者的思想开导工作，合理的休息和睡眠，改善居住、生活环境常能收到一定效果。
三、精神分裂症 【概述】精神分裂症是一种常见的精神病。临床表现以思维、情感、行为与环境相互之间不协调（即所谓分裂现象）为主要特征。主要表现哭笑无常，自言自语，语无伦次，多疑善虑，幻视，动作离奇等。祖国医学认为本病属于“癫狂”范畴，病因为五志过极，痰蒙清窍所致。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：虎边。 操作：用3寸毫针，常规消毒后，针斜向手掌尺侧缘掌指关节后方刺2～2.5寸深。针感酸、胀至头部。 资料：《农村常见病防治手册》介绍：虎边穴，主治精神分裂症、癔病、癫痫。 方法2： 选穴：全头点。 操作：直刺0.3～0.5寸，提插捻转1分钟，不留针，每日1次，10次为1疗程。 方法3： 选穴：合谷、后溪。 操作：患者屈肘，手轻放在桌面上，从合谷进针，向后溪透刺，采取提插捻转手法，短促行针或留针，日1次。并可予中药配合治疗。 （二）电针疗法 选穴：合谷、虎边。 操作：根据病情可配百会、听宫。用28号毫针，进针1寸左右，然后用电针仪通电20～30分钟，输出频率在每分钟200次以上，输出电流强度以病人可以耐受为宜。每日1～2次。(《手穴手纹诊治》） |
