一、近视眼 【概述】近视眼发病在中学生中非常普遍，有人统计约占50％以上。近视眼又分为假近视，真近视。中医认为近视与肝肾不足，气血不充有关。治疗上应补益肝肾为主。 【手穴治法】 （一）艾灸法 选穴：劳宫。 操作：患者采取站位，坐位均可，用鼻自然呼吸，舌抵上腭，排除杂念，艾灸劳宫穴7～10分钟，至皮肤发红。5～7天为1疗程，间隔3～5天进行第二疗程，一般需要4个疗程。 资料：据河北省唐山市开滦第三中学校医室李爱琴报道，治疗假性近视138例，真性近视130例，经艾灸劳宫穴假性近视痊愈30例，显放7例，有效101例；真性近视痊愈13例，好转16例，有效89例。 按语：劳宫穴属手厥阴心包经，手厥阴心包与足厥阴肝经相表里并互相络属。《素间·五脏生成》云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”肝开窍于目，肝的精气盛衰，直接影响视力强弱，故灸此穴，可以促进肝的功能，从而提高视力。 （二）针刺疗法 方法1： 选穴：眼点。 操作：常规皮肤消毒后，用1寸毫针，直刺0.3～0.6寸，轻轻提插捻转，寻针感，患者酸、麻为主。针刺半分钟左右，一般不留针。每日1次。 方法2： 选穴：二明。 操作：取1寸毫针，针尖沿食指，小指第1关节横纹斜刺0.3～0.5寸。针感局部及手指麻木。每日1次。不留针。 （三）指针疗法 选穴：二间、三间、退热点、二明。 操作：医者用拇指或食指尖对准以上穴位，按压3～5次后，轻轻的沿逆时针方向转动50—100次，然后再按顺时针方向按揉50～100次。 【手穴治萃】 针刺提高甲亢性突眼症视力的临床观察。用同一针刺方法对15例突眼症作了针刺即时对视力的影响，针刺前后视力变化等进行了临床观察。取穴：合谷，上天柱风池，瞳子?，攒竹。针刺合谷时，针尖略斜向腕部，留针30分钟，每隔10分钟行提插捻转手法，以加强针刺感应。眼部穴位沿皮刺。每周2次，两个月为1疗程，共观察3个疗程。疗效观察：（1）针刺即刻的视力变化：针刺即刻视力能提高1排眼为160眼次；提高2排眼为64眼次；提高3排眼为30眼次；提高4排眼为4眼次。视力恢复1.5眼为46眼次。针刺即刻提高视力的总有效率为67.6％。（2）针刺前后（3个疗程）视力对照：15例患者（30眼）的视力有明显改善。视力提高1排眼计6眼；提高2排眼计8眼；提高3排眼计9眼。提高4排眼计4眼。90％眼的视力都有改善。（吴泽森等，江苏中医杂志—1986，（1），—28） 腕踝针治疗近视眼151例。治疗方法：上1点（在手小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压凹陷处），双眼近视选双侧。按常规操作，进针一般不痛，如痛应将针退至皮下表浅部位，再重新进针。留针1小时，每日针1次，10次为1疗程，间隔5天后可行第二疗程，一般治疗2～3疗程。治疗结果：痊愈17只眼（5.7％）；显效97只眼（32.4％）；进步139只眼（46.5％），无效46只眼（15.4％），总有效率为84.6％。中医认为“近视乃少火”，阳不足，阴有余。手少阴经支脉上系于目系。故取手少阴经的络穴——通里附近浅刺皮部，可以针对这一条经脉进行调整，振奋阳气。腕踝针不求针感，是极轻微刺激方法，是较理想的补法。（江祥上海针灸杂志1987，（4），—11）
二、麦粒肿 【概述】麦粒肿是眼睑腺体由细菌感染引起的急性化脓性炎症，发生在睑缘毛囊皮脂腺的称外麦粒肿，发生在脸板腺的称内麦粒肿。发病早期，眼睑局部红肿、疼痛，有硬节和触痛，数天后出现黄色脓点，破溃排脓后可自愈。中医认为，风热挟肝火上攻所致，治疗上以清肝泻火，解毒为法。 【手穴治法】 （一）艾灸疗法 选穴：后溪。 操作：用艾绒捏成麦粒大的艾柱，病在左侧灸右后溪，在右眼灸左侧后溪。先在穴位上添少许凡士林油以粘住艾炷，然后点燃，行直接灸。待艾炷烧为灰烬，再加灸1炷，2炷，连续灸至3壮。 资料：据广江省东莞市卫生学校李史光介绍，近30年来用灸治后溪穴治疗麦粒肿50例，效果甚好。轻者只灸1次治愈；重者施灸2次后可根治。一般在施灸后第1天，如未成脓的麦粒肿可自行消退，不会再成脓；如已成脓在施灸后第2天开始溃脓，3天后把浓排净，局部不留疤痕。 病例：李某某，男，32岁。1986年7月21日就诊。诊断：右眼上眼睑麦粒肿。主诉：屡患麦粒肿，左右两眼上下眼睑轮流发作。每次发作都有局部症状和全身症状。注射青霉素，外敷四环素眼膏，内服中药等治疗，也需7～10天方能治好。这次发作初起时右眼睑感痒，继则眼涩难睁，3天后局部红肿加重，肿块突起而刺痛，并伴寒热、头痛、口渴、便秘等全身症状。检查：右眼上睑红肿，胀痛，结膜充血，上睑外眦部有硬块及脓头，舌苔黄，脉洪数。治疗经过：取患者左手后溪穴，直接灸3壮，第2天即溃脓，前后4天，诸症消失而愈。事隔6个月后，又左下眼睑痒、红肿，即行第2次施灸，按上法取右后溪空，直接灸3壮，诸症消失，至今已22年，自此未再复发。 按语：后溪穴为八脉交会穴之一，温灸后溪穴、可补虚泻实。麦粒肿为眼料常见病，多为热毒蕴伏，余邪未清，故常反复发作。灸治后溪穴确实有良效。考虑其作用为通过灸治起到增加机体抗病能力，在正气强盛的作用下，使蕴伏的热毒得以驱除。 （二）针灸疗法 方法1： 选穴：大骨空 操作：取大小适宜的艾炷置于大骨空穴，用火点燃施灸，共灸3壮。或针上加灸。即用1～1.5寸毫针，直刺进针0.8寸左右，提插捻转，得气后用艾条灸针身，每次灸10～15分钟，每日1次，3次可愈。 方法2： 选穴：二明。 操作；针尖沿食指和小指第一关节横纹，斜刺3～5分，针感局部或手指麻木。一般不留针，每日1次，一周为1疗程。亦可配合艾条灸。 资料：据《红医针疗法》介绍：针二明穴可治疗各种眼疾。 【手穴治萃】 1．艾灸后溪穴可治麦粒肿。取穴方法：握拳，掌心向上，在第五掌骨指关节后尺侧。施灸方法：用艾绒捏成麦粒大的艾柱，取左灸右，取右灸左之法，在穴位上行直接灸，待艾炷烧为灰烬，再加1炷，2炷，连续至3炷为止。（李史光新中医1985，（1）—31） 2．穴位敷药加缚扎中指治疗早期麦粒肿。本组男性18例，女性7例。其中外麦粒肿18例，内麦粒肿7例，均无脓点出现。治疗方法：（1）中指缚扎法：用细线一根，将患眼同侧中指第二指节中部缠绕1～4圈，松紧适当，6～8小时后松绑。缚扎中指的时间，距发病的时间越早越好。若次日尚未痊愈者，可再按以上法扎之。（2）穴位敷贴法：以生南星50克，生地黄50克，共捣烂成膏状。取药少许制成厚约0.2厘米，宽约1.5厘米大的圆形药饼，敷贴于患侧太阳穴上，盖上纱布，以胶布固定，每日换药4次。多数在敷药半小时后，自感敷药处皮肤发痒，此为正常现象。经上方治疗3日，痊愈5例。治愈最短时间为10小时。（莫文丹广西中医药1986，9（2），—18）
三、慢性鼻炎 【概述】慢性鼻炎是鼻腔粘膜慢性充血、肿胀，并可发展为鼻腔粘膜和鼻甲骨的肥厚。慢性鼻炎常由于急性鼻炎的反复发作，或外界物理、化学物质的长期刺激所引起。临床症状主要为鼻塞、流涕，鼻涕可为粘液性或脓性。可伴有头痛，头晕及嗅觉减退等症状。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：合谷。 操作：取1.5寸毫针、患者手放于桌面或两膝上，取坐位，自然放松。针刺根据患者体质强弱，采取中、强、弱不同刺激。得气后留针20～30分钟。隔日或每日1次。 方法2： 选穴；人中。 操作：患者仰掌，医者用拇、食指夹住患者中指，取1寸毫针，针尖向上斜刺0.1～0.2寸，针感以局部疼痛为主。 （二）穴位注射疗法 选穴；合谷。 药物：复合维生素Ｂ 操作：按穴位注射疗法常规操作，进针后待患者感到酸麻胀后，穴位注射0.2～0.5毫升维生素Ｂ，每日或隔日1次。 按语：慢性鼻炎属于祖国医学“鼻渊”、“脑漏”范畴。针灸治疗效果良好。临床实践也证明合谷穴确能起到很好的治疗作用，配合迎香穴，疗效会更高。合谷穴为大肠经穴，可疏调阳明经气，因手阳明经脉循鼻旁而又与肺相表里，肺开窍于鼻，因此针刺合谷可治疗鼻炎。 【手穴治萃】 针刺合谷穴抑制鼻粘膜分泌功能的临床观察。临床发现针刺合谷穴有明显抑制鼻粘膜分泌作用，作者为进一步证明此种作用，将80例随机分为三组：单刺左合谷穴27例；单刺右合谷穴26例；刺双合谷穴27例。针刺手法视患者鼻粘膜水肿程度（经鼻镜检查）及体质强弱，分别给予强、中度刺激。治疗结果：以针刺后10分钟内鼻粘膜水肿消退，鼻塞缓解，流涕停止，通气改善者为有效；超过10分钟仍有鼻粘膜水肿、流涕、鼻塞等分泌亢进者为无效。在80例中，有效78例，无效2例。表明针刺合谷穴抑制鼻粘膜水肿，抑制其分泌功能的效果是可靠的。亦证明单刺一侧合谷穴与刺双侧合谷穴其抑制分泌功能的作用无异，提示在临床治疗中任选一合谷穴即可。不必同刺双侧穴位。临床可治疗过敏性鼻炎。（张吉顺中西医结合杂志—1986，6（5）、—306）
四、鼻衄 【概述】鼻衄是指鼻出血，引起鼻出血的原因很多。如血液病、高热、炎症、代偿性月经过多，服抗凝剂过量及鼻中隔偏等。轻着点滴而出，重者血流如注，出血过多可伴有面色苍白，头晕等表现。 【手穴治法】 （一）针刺疗法 方法1： 选穴：少商。 操作：用毫针直刺0.1～0.3寸。用泻法刺激。不留针。用于热邪亢盛所致的鼻衄。 方法2： 选穴：鼻出血点。 操作：针沿第一、二掌骨间横刺1.5寸～2寸。针感麻酸至拇、食指尖。 资料：据中国人民解放军第七医院介绍：鼻出血点治鼻衄效果较好。 方法3： 选穴：合谷 操作：取对侧合谷穴，先用拇指尖切患者虎口处，有酸麻感明显处，常规皮肤消毒，用28号1.5寸毫针刺入穴位，得气后行针20分钟。并用干棉球或干棉球上少醮肾上腺素塞鼻孔。 （二）点刺放血疗法 选穴：少商、商阳。 操作：先从上臂内侧往少商、商阳穴处推按，令局部充血，常规消毒后，用三棱针或其它针具点刺少商、商阳穴约0.1寸左右，出针后立即在针孔两旁挤压，挤出3～4滴血。 （三）手针疗法 选穴：少商、合谷。 操作：少商用切法，合谷用捏法。少商切压按切压少商法。切压10分钟。捏合谷，捏1分钟松半分钟。如外伤出血不止时，用两手拇食二指同时对捏昆仑，太溪。 资料：据《指针疗法》一书介绍，切压合谷、少商穴治鼻衄甚验。
五、口腔炎 【概述】口腔炎是由病毒感染或某种维生素缺乏以及口腔内毒素感染引起。病变在口腔内膜发生点片状溃疡。饮食、渴水，语言时发生疼痛。 【手穴治法】 针刺方法 方法1： 选穴：劳宫（双） 操作：用28号1寸毫针，常规消毒后，向手背方向直刺0.5～0.8寸，以针下满实，不涩不滞为度。留针30～60分钟，针下松滑为准。左右同刺。 资料：据山西省汾阳县张维劲医师介绍：其随父学医，运用劳宫穴治愈口舌生疮，鹅掌风不胜枚举。新病、实证多1～2次即愈，久病慢性病一般3～5次可愈。附1例。 董某，42岁。1987年4月8日就诊。患口疮已4年。现症：满口疼痛，舌淡尖绛。助颊内淡红，间有脱皮溃疡数处，小便清长，大便干稀交作，饮食欠佳，脉沉微数。处方：双劳宫穴。针后次日即愈强半，效不更方，再刺双劳宫穴，兼服知柏地黄汤2剂加肉桂9克，以善其后，从此痊愈未犯。 方法2： 选穴：内阳池。 操作：直刺0.3～0.5寸，得气后捻转数次。留针20～30分钟。留针期间用艾条灸10～20分钟。每日1次，每3次为1疗程。 |
