薛立斋整体派之伤科内治法创始人 伤科内治法创始人——明代薛己(1487~1559年),字新甫,号立斋,吴郡(今江苏苏州市)人。父薛铠,字良武,弘治中以明医征为太医院医士,以子已故赠院使。治疾多奇中,以儿科及外科见长。原为疡医,后以内科擅名。他融命门水火之说于一炉、重视先后二天的辨证、治疗用药倡导温补,启发了后世温补学派的产生与形成。他学术和治疗特点是治病求本、滋其化源、温补脾胃、温补肾命等。 他伤科不仅重视手法与外用药物,而且从人体的整体部位辨证,创立伤科内治法,并以气血立论,重视补气养血活血法的应用,其代表著作为《正体类要》,后世称其为整体派。 他著有口腔和喉科专著《口齿类要》,尤以齿痛之经验更为系统,认为其病位主要在于脾、胃、大肠与肾,而其病因则或由外邪,或内生湿热,或情志内郁,或诸经有错杂之邪。提出了牙齿肿痛的10种辨证分型:湿热甚者承气汤下之,轻者用清胃散调之;大肠热而龈肿痛溃烂者清胃散治之,重则清胃丸清之;六郁痛者越鞠丸解之;中气虚者补中益气汤补之;思虑伤脾者归脾汤调之;肾经虚热、齿不固密,或疼痛者六味丸补之;肾经虚寒、脾胃虚弱、牙痛或不固者还少丹补之,重则八味丸补之;肾经风热风毒、牙痛或牙龈肿痛者,独活散;大寒犯脑者白芷散;风寒入脑者,羌活附子汤。 他另著有中国第一次以内科命名学科及书名的《内科摘要》、麻风专著《疠疡机要》、《女科撮要》、《保婴金镜录》(又名过庭新录》)、《本草约言》、《外科经验方》、《外科心法》、《外科发挥》、《外科枢要》、《薛氏医案》等,后三书中对皮外科痈疽、天疱疮、赤白游风、臁疮、时毒等疾病的病因病机、临床表现及治疗作了详细论述,指出必须辨证治疗,重视脾胃而偏于温补。并附有临床医案。并对其父薛铠的著作《保婴摄要》、钱乙的《小儿药证直诀》、王纶的《明医杂著》(上卷为医论35条,下卷为修身养性篇)、陈文中(字文秀,生于南宋114?--1236年,宿州符篱即今安徽省宿州市人)的《小儿痘疹方论》(痘疹的专门论述,其与另撰的附列方药的论叙小儿保养和发育、指纹及面部形色望治、惊风及痘疹证治的《小儿病证方论》4卷, 于1958年被商务印书馆将合刊名为《小儿病源痘疹方论》)等加以注评。 |