县级中医医院医疗服务能力基本标准(试行)(国中医药办医政函〔2018〕163号) ... ...

2021-3-23 18:28| 发布者: 国医正宗| 查看: 1126| 评论: 0|来自: 国家中医药管理局

摘要: 为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号),制定了《县级中医医院医疗服务能力基本标准(试行)》和《县级中医医院医疗服务能力推荐标准(试行)》,设置行政部门、临床科室、 ...


4.推拿科

1)皮部经筋推拿、脏腑推拿、关节运动推拿、关节调整推拿、经穴推拿、导引、小儿推拿、器械辅助推拿、膏摩技术;毫针、刮痧、拔罐、穴位敷贴、中药热熨敷、中药冷敷、中药湿热敷等技术的规范化操作。

2)神经根型颈椎病(项痹病)、腰椎间盘突出症(腰痛)、急性腰扭伤、颈部肌肉扭伤(落枕病)、骶髂关节综合征(胯骨错缝)、胸椎后关节紊乱(胸椎错缝)、脊柱侧弯的规范化诊疗;肩关节周围炎(肩凝证)、腰椎骨性关节炎,膝关节骨性关节炎(膝痹病)的规范化诊疗;脑梗死、脑出血(中风病)恢复期的规范化诊疗;泄泻、积滞、厌食、发热、便秘、遗尿、肌性斜颈等儿科病的规范化诊疗;慢性疲劳综合征、高血压(眩晕)、痛经、更年期综合征(绝经前后诸证)的规范化诊疗。

5.康复科

1)常见运动系统、神经系统疾病康复期的规范化诊疗。

2)脑梗死、脑出血(中风病)恢复期的康复规范化治疗;颅脑损伤(头部内伤病)、脊髓损伤(不完全性)、脑性瘫痪的康复规范化治疗;膝关节骨性关节炎(膝痹病)、膝关节半月板损伤、膝关节僵硬、颈椎病、腰痛病的康复规范化治疗;肩手综合征、腰肌劳损、手外伤(手损伤)后功能障碍等运动系统、神经系统一般伤病、疼痛与功能障碍的康复。

3)运动功能评定,日常生活活动能力检查。

4)康复治疗。

1)物理治疗:耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法,高、中、低频电疗,光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。

2)作业治疗:日常生活活动能力训练。

3)各类针刺技术、灸疗技术、推拿技术、中药药浴、中药熏蒸、中药熏洗、中药离子导入、传统功法等。

6.骨伤科

1)骨伤科常见病、多发病的规范化诊疗。

2)四肢和脊柱软组织损伤、颈椎病、肩关节周围炎(肩凝证)、腰椎间盘突出症(腰痛)、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、股骨头坏死、膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎(膝痹病)、四肢关节脱位和骨折、单纯性脊柱骨折等规范化诊疗。

3)手法理筋技术、关节调整技术、关节脱位整复技术、四肢闭合性骨折整复技术、石膏固定术、小夹板外固定技术、皮肤和骨牵引技术、颈椎和腰椎牵引技术、骨穿针和支架外固定技术、康复技术等;针灸、刮痧、砭石治疗、拔罐、穴位敷贴、中药药浴、中药熏蒸、针刀、导引等。

4)骨科二级手术;关节脱位切开复位内固定术、四肢骨折切开复位内固定术、良性骨肿瘤刮除植骨术、骨髓炎病灶清除术、低毒性骨脓肿病灶清除术、膝关节清理术、关节融合术、腘窝囊肿切除术、肌腱移位术、肌腱延长术、截肢(指、趾)术、腰椎髓核摘除术。

7.妇科

1)妇科常见病、多发病、慢性病的规范化诊疗。

2)子宫肌瘤(癥瘕)、卵巢良性肿瘤(癥瘕)、宫颈上皮内瘤变的规范化诊疗;子宫内膜异位症(痛经、癥瘕)、盆腔炎性疾病、更年期综合征(绝经前后诸证)、功能失调性子宫出血(崩漏)、子宫脱垂(阴挺)、闭经、不孕症的规范化诊疗;异位妊娠的规范化诊疗。

3)毫针、刮痧、砭石治疗、拔罐、悬灸、雷火灸、穴位敷贴、中药热熨敷、中药冷敷、中药湿热敷、中药熏蒸、中药泡洗等。

4)计划生育手术、诊断性刮宫术、子宫输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹式子宫肌瘤剔除术、腹式附件手术、阴道镜检查、外阴损伤缝合术等。

8.儿科

1)儿科常见病、多发病的规范化诊疗及儿科常见急症的诊断、初步治疗及转诊。

2)支气管肺炎(肺炎喘嗽)、急性支气管炎、上呼吸道感染、喘息性支气管炎、小儿哮喘、毛细支气管肺炎、过敏性紫癜(小儿紫癜)、性早熟、病毒性肠炎(小儿泄泻)、脑性瘫痪(五迟五软五硬)、小儿抽动障碍(多发性抽动症)、慢性扁桃体炎(小儿慢乳蛾)的规范化诊疗;小儿腹泻的规范化液体治疗;小儿血尿的诊断与鉴别诊断。

3)小儿推拿、耳针、拔罐、穴位敷贴、中药热熨敷、中药冷敷、中药湿热敷、中药灌肠等。

9.急诊科

1)多发伤、休克、昏迷、高血压危象、急性心肌梗塞、急性心律失常的诊断与急诊处理;哮喘、急腹症、内分泌危象、急性中毒的诊断与急救;心衰、呼衰和肾衰的诊断与急救;各种大出血的初步急救;中暑、溺水、电击、自缢的急救;水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理。

2)毫针、电针、三棱针、穴位注射、灸疗、中药熏蒸、穴位敷贴、中药灌肠、脐疗等。

3)心肺脑复苏术、气管插管术、有创和无创呼吸机通气、

氧疗、除颤、电复律、冰帽和降温毯等低温治疗技术;洗胃技术。

4)急诊血气分析、血糖、电解质检查;心电图检查、心电监测;急诊B超诊断。

10.感染性疾病科

1)对常见传染病能做出诊断或拟诊初筛,如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流感、手足口病、麻疹、伤寒、中毒性痢疾、霍乱、病毒性腹泻、病毒性肝炎、结核病、梅毒、艾滋病等。

2)掌握当地常见流行病的规范化诊疗;掌握常见、法定传染病治疗、消毒隔离的原则和方法。

3)对破伤风、狂犬病、皮肤炭疽及皮肤科传染病等能够及时处置创口,后续治疗或迅速转诊。

11.治未病科

1)偏颇体质、亚健康状态、病前状态、疾病稳定期等人群健康状态的辨识评估与干预调理。

2)开展健康状态辨识及评估项目:中医体质辨识、中医

经络评估、脏腑功能检测、血气状态分析等,至少能够开展2项。

3)开展健康调养咨询服务:开具健康处方、养生功法示范指导、中药调养咨询指导等。

4)针刺、推拿、刮痧、砭石治疗、拔罐、灸法、穴位敷贴、埋线、中药熏蒸、中药药浴、热疗、电疗等。

5)开展健康管理,为服务人群建立健康档案,开展服务效果评价工作,开展慢性病健康管理。

6)开展中医健康宣教,为县域内基层医疗机构开展治未病服务提供技术支撑和技术指导。

12.麻醉科

1)麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。

2)有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测,呼末二氧化碳监测。

3)各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉;各专科手术的麻醉处理;心、肺、脑复苏、除颤技术;术后镇痛、无痛诊断性检查;气管插管、喉罩等机械通气支持;危重、疑难病人(休克、创伤、脏器功能不全等)手术的麻醉处理。

(二)医技科室

下述医疗技术原则上县级中医医院应当具备,若有的医疗技术县级中医医院暂时无法开展,可以与固定的三级医院或临床检验中心建立技术协作,通过远程医疗等手段提供服务,满足临床需求。

1.医学检验科

1)临床血液学:开展血常规、溶血、凝血、血流变等试验;血常规检查有镜检标准,复检有记录及报告。

2)临床体液学:开展各种体液(尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌液等)的物理、化学、涂片检查;尿沉渣分析仪有复检标准,复检有记录及报告。

3)临床化学:开展蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测。

4)临床微生物学:常见细菌、真菌、病毒的实验室检测;HBV血清标志物检测,HIV初筛,霍乱弧菌的实验室检测。

2.医学影像科

1)影像诊断

1)全身各部位的X线摄影(包括CRDR)、钼靶摄影和床旁摄影及相应诊断。

2)心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断。

3)全身各部位的CT检查及诊断。

2)超声诊断

1)心脏、血管、消化系统、泌尿系统、妇科(产科)的常规二维超声检查和诊断。

2)心脏、血管、消化系统、泌尿系统、妇科(产科)的彩色多普勒超声检查和诊断。

3)浅表器官的常规二维及彩色多普勒超声检查和诊断。

3)心电诊断

开展导联同步心电图、动态心电图、动态血压监测等技术。

3.药剂科(药学部)

1)调剂工作

1)开展中药饮片调剂工作

开设中药饮片调剂室,中药饮片库房。

2)开展西药、中成药调剂工作

开设门(急)诊药房:有特殊(如伤残)病人的服务规范与服务窗口;有符合急诊救治需要的药品;设立门诊咨询窗口或咨询台,开展用药咨询服务。开展合理用药宣教。

开设病房药房:供应药品(西药、中成药)的种类应与收住病人的临床诊疗需要相适宜。有夜间临时医嘱取药的程序。

有条件的医院,可分别开设门(急)诊、病房西药房,门(急)诊、病房中成药房。

2)开展门诊、病房中药饮片煎煮服务

开设中药煎药室。提供门诊和病房中药饮片代煎服务,并能提供中药急煎服务。保证煎药浸泡时间、煎煮时间、特殊煎煮方法(先煎、后下等)等符合要求,保证煎药质量。

3)开展临方炮制

有条件的医院,可根据需要开展临方炮制工作。

4)药品供应工作

有药品进出库验收、药品养护、药品效期、药品淘汰等的管理制度与操作程序。无假药、劣药,无保健药品;能帐帐相符、帐物相符。

5)中药饮片相关管理工作

加强中药饮片质量管理,符合《医院中药饮片质量管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》等有关要求。

6)特殊药物管理工作

麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品的购置、保管、处方等符合管理规范。

7)开展处方点评工作

加强中药和西药处方点评工作。开展中药合理用药、中西药合用的评价工作。

4.输血科(或血库)

开展ABO血型正反定型、RhD)血型的鉴定、交叉配血试验;血液制品存储与复温。



路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

相关阅读



本站信息仅供参考,不能作为诊断医疗依据,所提供文字图片视频等信息旨在参考交流,如有转载引用涉及到侵犯知识产权等问题,请第一时间联系我们处理

在线客服|关于我们|移动客户端 | 手机版|电子书籍下载|中医启疾光网 (鄂ICP备20008850号 )

Powered by Discuz! X3.5 © 2001-2013 Comsenz Inc. Designed by zyqjg.com

版权

返回顶部