膀胱穿刺术 一、适应证 尿道狭窄或前列肥大引起的尿潴留导尿失败，又无条件行膀胱引流者，可先作膀胱穿刺术。 二、操作方法 1.穿刺部位 耻骨联合上方 2cm 处为最常用的穿刺点。 2.操作步骤 ①皮肤常规消毒，术者戴无菌手套，于紧依耻骨联合上方 2cm处用1%~2%利多卡因溶液做局部浸润麻醉。②用9号或12号针头，接上20~50ml 注射器，从上向下刺人膀胱内。③进人膀胱后抽吸注射器，抽得尿液后，将带有胶管的玻璃接头插人针头上放尿，或用注射器反复抽吸尿液。④若病情需要反复穿刺或配合治疗，为减少穿刺次数，避免过多地损伤膀胱等，可用穿刺针行膀胱穿刺术，将硅胶管通过穿刺针导管送人膀胱内，并加以固定。 三、注意事项 1.操作要严格无菌，穿刺点应准确。 2.大量尿液潴留者，不宜一次放完，可采用多次、逐渐放出的方法，使膀胱内压力渐次降低，有助于膨大的膀胱恢复其张力。 3.穿刺后，尤其是多次穿刺者，有可能发生血尿、尿外溢或感染，故如无必要，尽量不做膀胱穿刺术。 |
