多发性肛肠疾病——痔疮和肛瘘的防治

特呐

痔疮有什么表现？怎样判断患有痔疮？

痔疮的常见症状为出血、脱垂、肿胀、疼痛。在早期病情轻微时，可发现大便带血，可为滴血或擦拭时卫生纸染血，多是鲜血，量少，没有疼痛等其他不舒适，一般不会引起重视。病情加重时，出现排便时喷血，出血量大，甚至可能造成严重贫血。同时，伴有便后肛门口有痔核脱出，最初可以排便后自行缩回，时间长了，会需要用手协助塞回，再严重则持续脱出。可伴随肛门的坠胀不适。出现以上的情况，应去专科医院就诊，及时给予治疗。不可一拖再拖，导致病情加重，而最终需要手术治疗。

得了痔疮，该如何治疗？

没有症状的痔不需要治疗。如果有了相应的症状，则应及时就诊。以出血为主的症状轻微的痔首选药物治疗，常见的药物有外用的洗剂、膏剂，肛门内使用的栓剂，还有消肿止痛等的口服药物。有严重出血导致贫血或药物治疗不佳，以及以脱出为主的痔则需要采取外科治疗，常见的有药物注射、器械治疗、手术切除等多种方式。应根据个人特点制订不同的治疗方案，不能一概而论。

怎样才能不得痔疮？

养成良好的作息习惯，饮食上多进膳食纤维，少食辛辣，有利大便通畅，防治便秘。食物中香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。保证摄入充足的水分，每天要保证1000毫升的饮水量。养成定时排便的习惯。可于每天早晨起床后饮用冷开水一杯，刺激胃肠反射，促进排便，但要注意根据季节适当调节水的温度。排便时间不宜过长，更不能养成排便时看书看报的坏习惯。应将排便控制在5分钟之内，便后提倡湿水坐浴，保持肛门清洁，促进局部血循环。另外，可增加肛门肌肉力量的练习。特别是司机、孕妇、久坐工作者、老年人等，每天仰卧于床，进行缩肛运动，每次30下，每天2～3次。这样能锻炼肛提肌的力量，减少痔的发生。对于前列腺增生、慢性支气管炎、长期便秘等患者，要积极治疗，减少痔的诱发因素。

什么叫肛裂？临床特征是什么？

肛裂是指肛缘处纵行的皮肤裂口，以疼痛和便血为主要症状，青壮年多见。临床特征：主要症状为便干，排便困难，排便时肛门剧烈撕裂样疼痛，疼痛常在便后持续1～10小时不等。部分患者排便时伴有肛门滴血，量可多可少，鲜红色。由于排便时疼痛剧烈，患者常惧怕排便，特意延长排便间隔时间，于是大便在直肠内存留时间过长，水分过分吸收，大便更加干硬，更致排便时疼痛加重，形成恶性循环。

肛裂有什么样的体征?

检查肛裂患者肛门，通常可见后位（截石位6点）的皮肤裂口，部分患者可在前位或侧位。裂口为鲜红色或灰白色，合并感染时可有脓液溢出。

肛裂常合并的“三联征”指的是什么？

肛裂经常合并于外痔和肛乳头肥大，这样的患者在肛裂裂口附近可见哨兵外痔皮赘和肥大的肛乳头，此即所谓“肛裂、哨兵痔、肥大乳头”三联征。

肛裂患者保守治疗怎样护理？

1、饮食宜增加蔬菜、水果、粗粮等有助于通便的食物。无糖尿病的患者可每日清晨空腹喝一杯蜂蜜。

2、养成定时排便的习惯，并应避免用力排便，因用力排便可加重肛裂。

3、便秘患者可在医生指导下适当应用缓泻药，但不宜长期服用。

4、可应用手握灌肠器自行灌肠协助排便，不仅可防止大便时用力撑肛门加重肛裂，也可清洁肠管，减少粪便对裂口的感染机会，还可减轻排便时的痛苦。（北京市肛肠医院）