不寐

厚朴中医师

1.女，50岁

两感伤寒，病愈后连夜不寐。某医以为元气大伤，投方人参大剂，令服十帖。当时余作客其家，因患者是我继岳母，乃询某医曰：“此证是否虚烦？”伊以鼻嗤之曰：“你不懂，不要乱说。”余以能治此病，告之岳父。遂诊脉，六部浮迟，关部见数，断为大病后之虚烦。处方：
完整栀子八钱，豆豉一两，暗中炖服。
约过四点钟，患者欲睡，上床后鼾声如雷，睡足七小时，顿觉爽然无所苦。
斯时某医尚在吾岳父家打牌，闻病好竟跃然而起曰：“我说不错，但竟有人议我不是，什么鬼东西!”并叫我岳父不可听人乱言。岳父当即以我之论据和医案见示，他无辞以对，桃之夭夭矣。

2.男，年未详

单热不寒，头痛不寐。声音微弱，与往日高声说话，大相悬殊，似有郁冒，难以申诉，其脉六部见数，肌不烙手，舌边红，中心微黄，不食不饮者六日。某医曾投达原饮、葛根解肌汤未效。余勉以
泽泻、阿胶、猪苓各二钱，鸡子黄一个煎服。盖此阳亢盛，阴不入阳，所以不寐也。
服后睡眠半夜，天明时讨茶吃，是胃气已开也。更方：
黄连一钱，阿胶三钱、鸡子黄一个、夜交藤二钱，泽泻二钱，当归二钱，杭芍钱半
服后诸恙渐解，已能成寐，乃自购泽参泡水服。得全愈。

3.男，45岁

鳏居十二年，家事纷繁，夜不安寐，阴囊流水，自疗与延医，服药百余剂，未见改善。脉洪大，舌红少津，两目瞳孔放大，裤裆湿透。察其面貌，其眉际现有媚态，见人似有逢迎表情。问其服何药？示诸方，皆利湿、燥湿与温补之品。综合以上诸情，断为亢阳肾热，嘱用：
灶心土一块（打细）、煅龙骨末二两，和匀后装入布袋，以阴囊置袋上，俟水流布袋，湿透为度，再更换，直至囊干水净。
内服滋阴降火剂。
川柏二钱，知母二钱，女贞子二钱，地骨皮、生地、连翘、莲子心、丹皮各二钱，薏苡仁三钱，栀子五个。
服两包，阴囊流水减少，夜睡不安。越日来换方，我以亢阳二字告之。盖亢阳与纵欲同，非湿热，乃肾热也。此因鳏居，未得女性，而激动肝火，致肝肾不同源，遂成此症。乃令服知柏地黄丸，从而获得奇效。


                                                                   摘自《医学经验录·医案》作者：（现代）江苏 熊惠生