远离沉默的杀手——肝癌

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肝癌是一种全球性高发病率、高致死率的恶性肿瘤，全球近一半的肝癌发生在我国。在我们生命中的每一分钟，都有人正在遭受肝癌的病痛和折磨，同死神竭力地撕扯与斗争。肝脏是人体最沉默的器官，由于其病变的发生总是令人难以察觉，一旦出现疼痛等症状时，往往为时已晚。

什么是肝癌?

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肝脏本身病变引起的癌症，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。而继发性肝癌是发生在身体其他脏器的癌症转移到肝脏引起的。

为什么会得肝癌?

肝癌的病因和发病机制至今仍然没有完全明确，但根据流行病学调查显示，可能与以下因素有关：病毒性肝炎、食物及饮水、毒物与寄生虫、遗传因素。

1、在我国肝癌患者中，90%具有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。从病毒感染发展到肝癌的大致进程被推测为HBV感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌。

2、长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化也可引发肝癌。

3、食物霉变产生的黄曲霉素或被藻类毒素污染的水源也与肝癌发生有关。

4、亚硝胺类的毒物与血吸虫等寄生虫感染也会导致肝癌。

在我国应重点关注HBV感染进展相关的肝癌。此外，熏腊(熏肉等)食品和腌制(泡菜等)食物中含有大量的亚硝胺类物质，某些生食中可能含有寄生虫，因此应少食腌制食品以及未经加工的生冷食品。

哪些信号要警惕肝癌?

肝癌最常见的症状是由于肿瘤生长过快、牵拉肝包膜所致的肝区疼痛，多呈钝痛或胀痛。若肝癌破裂则可能产生剧烈的腹痛，如侵犯了膈肌还可引起右肩或右背部疼痛，当然如果肿瘤生长较慢也可不出现明显的疼痛。

其他表现还包括：肝大(可于右侧肋弓下缘或剑突下扪及)、黄疸(皮肤和黏膜黄染)、腹水、消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良等。

肝癌可以预防吗?

恶性肿瘤的发生常常是防不胜防的，当然，我们也不是无计可施，我们所能做的就是尽可能远离和肝癌发生相关的病因。

对于罹患肝癌的高危人群，比如各种原因所致的慢性肝炎、肝硬化以及年龄较大的HBV、HCV感染者，应每6-12个月进行腹部超声检查和肿瘤标志物检测。若家族中有罹患肝癌的近亲，也要高度警惕。除此以外，健康的饮食饮水也很重要。

在我国，HBV感染与肝癌的相关性最高。因此乙型肝炎患者应该比其他人更加注重肝癌的防控，早发现、早治疗，在最大程度上控制HBV对肝脏损伤的进展。【清华大学玉泉医院（清华大学中西医结合医院） 】