牙龈红肿、出血，咀嚼无力？可能是牙周组织在“警报”

朗润

　　牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的慢性炎症性破坏性疾病，主要是由牙菌斑、牙结石等局部因素引发。由于牙周炎的初始症状并不明显，通常不发生急性疼痛的现象，因此牙周炎很容易被人们忽视！

　　一、牙周炎的症状有哪些？

　　a. 牙龈出血：如刷牙漱口出血，啃苹果后发现有血渍等

　　b. 牙龈红肿：牙龈颜色由粉红色变为暗红色，形态肿胀

　　c. 咀嚼无力：进食较硬的食物自觉无力

　　d. 牙齿松动移位：牙周炎会破坏牙槽骨，导致牙齿“地基”变浅，松动移位。

　　如果存在以上症状，那么你很有可能存在牙周炎，应及时至口腔科就医。

　　二、如何治疗牙周炎？

　　研究表明有多种全身系统性疾病与牙周炎相关，比如脑梗、心梗、糖尿病、高血压等。因此，及时治疗牙周炎不仅可以保护牙齿，还能防治全身疾病。

　　（1）基础治疗：

　　在正规牙医诊所或医院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙结石。进一步需要刮治，清除牙龈下深处的牙结石。

　　（2）手术治疗：

　　以上基础治疗效果不佳，病情较重时则需要通过翻瓣术来清除深部牙石。 如果牙槽骨有缺损，则需要通过植骨术与引导性组织再生术植入骨粉或生物膜，修复牙槽骨，促进牙周组织再生，改善牙齿稳定性。

　　（3）中药治疗：

　　中药治疗牙周炎主要是通过整体调理、清热解毒、消肿止痛、补肾固齿等途径，缓解牙周炎症状，促进牙周组织恢复。可以通过内服中药和外用中药来治疗牙周炎。

　　1）在中医医生的辨证论治下服用方剂

　　如治疗胃火上蒸型的清胃散（黄连、升麻、生地、丹皮、当归），治疗肾阴亏虚型的六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓），治疗气血不足型的八珍汤（当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草）。

　　2）还可以通过外用含漱剂缓解牙周炎症状

　　3）在医生指导下，局部或全身使用抗生素控制感染程度

　　三、如何预防牙周炎？

　　（1）保持口腔卫生：早晚有效刷牙，使用巴氏刷牙法刷2分钟以上，使用含氟牙膏。每天至少用一次牙线清洁牙缝，有效避免食物残渣残留。

　　（2）定期检查与清洁：每半年至一年洗牙一次，及时清除牙菌斑和牙结石，有效避免牙龈炎、牙周炎的发生。成人每年至少进行一次口腔检查。

　　（3）控制风险因素：戒烟、控制全身疾病（如糖尿病）、均衡饮食等（减少高糖食物摄入）。

　　（4）按揉穴位推荐：

　　合谷穴  该穴位于手背，第一、二掌骨间，约平第二掌骨中点处。合谷穴为手阳明大肠经原穴，正所谓“面口合谷收”，此穴是治疗头面部疾患特别是牙痛的要穴。按揉合谷穴具有疏风清热、通络止痛的作用。

　　颊车穴  该穴位于面颊部，下颌角前上方约一横指，咀嚼时咬肌隆起处。颊车穴属足阳明胃经，直接作用于面颊和下颌区域，适用于下牙痛、牙关紧闭、面颊肿胀等症状。

　　下关穴  该穴位于面部颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。下关穴属足阳明胃经，与颊车穴相邻，常配伍使用，主治上牙痛、颞颌关节紊乱、张口困难等症状。（广州中医药大学第一附属医院）