长时间蹲着或者躺着站起来时头晕，一量血压低了！一起来看直立性低血压的病因与改善

兰花豆

有些人长时间蹲着或者躺着，站起来之后会感觉头晕得不行，眼前泛黑，根本站不稳，有得甚至摔倒........一量血压不是高了，反而是低了！很多人想知道这是什么原因，日常有什么好的方法来改善。对此，中国医学科学院北京协和医院主任医师王含，在国家卫生健康委员会2026年9月7日“时令节气与健康·白露”发布会上表示：

日常生活当中，假如说长时间蹲着或者是躺着突然间站起来，这时候出现头晕，并且伴有血压的明显下降，就要警惕直立性低血压的问题。一般标准是在站立起来3分钟之内，如果收缩压，也就是高压比卧位下降20mmHg以上，或者是舒张压也就是低压较躺着的时候降低10mmHg以上，就可以确诊为直立性低血压。

出现这个问题的原因也不是唯一的，常见的原因，首先是考虑药物相关的因素，有很多的药物都可能会造成这样一个不良反应，包括降压药物，有一些治疗前列腺增生的药物，还有一些帕金森病治疗的药物，都可能会导致。其次的原因是血容量不足，比如出汗比较多，但是没有及时喝水，这也是可能造成的原因。然后考虑是神经系统出了问题，造成了调节血压的功能不足，这时候叫做神经原性直立性低血压，有可能会是帕金森病的早期表现之一。如果这个直立性低血压是反复出现的，就应该尽早就医，由医生进一步评估判断。

直立性低血压的发作最严重的后果是晕倒，临床上叫做晕厥，这要求做好自我保护是非常重要的。在发作头晕的时候，如果意识是清楚的，建议尽快地坐下或者躺下，等症状缓解之后我们再慢慢地开始活动。如果家人在旁边，要做好协助，并且观察状态的变化。如果发现患者有呕吐或者是眼前黑蒙，或者是肢体无力，或者是短暂的意识丧失，或者是头晕反复持续不缓解，那就要尽早就医。

在日常应对时，首先要排除药物的不良反应，之后的改善可以从日常生活的管理入手。比如在起立之前可以用弹力腹带或者弹力袜，一定是长款的弹力袜，在起立之前就做好准备。日常保证足量的饮水，也避免过度的限盐，如果症状比较明显，同时没有明显禁忌症的患者，建议补充适量的淡盐水来改善血压。

同时，这样的患者也要尽量避免长时间的泡脚、蒸桑拿这样所谓的保健活动。另外一个方面就是运动锻炼，这类人群是需要进行运动锻炼，但一定要根据自身的平衡能力去选择一个合适的项目：如果症状比较轻，没有平衡问题的患者，可以斜坡快步走，或者是慢跑来改善下肢的力量；如果说有平衡障碍或者是下肢的力量不足的患者，最好是坐位练习，可以采用脚踏车或者是划船机这类的训练模式来进行。