经外周静脉穿刺中心静脉置管后手臂不敢动？这套手指通络操请收好

清晨

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是化疗、长期输液患者的“生命通道”。置管后，不少患者因担心导管移位而不敢活动患肢，反而易引发手臂酸胀、麻木，大幅增加静脉血栓发生风险。

中医认为“气血贵流”，适度的功能锻炼可疏通患肢经络、促进局部血液回流，有效降低PICC置管相关并发症风险。

开始锻炼时机： 置管后24小时，经护士评估无出血、无严重肿痛即可开始。全程动作轻柔，以不牵拉导管、不产生疼痛为度。

【四节通络操】

1. 指尖开脉：五指自然伸直，从拇指开始依次向掌心缓慢屈曲，再逐指旋展还原，单侧患肢重复15次。

2.握力导引：掌心朝上，缓缓握拳，保持5秒后放松张开，可配合握力圈，每组12～15次。

3.腕肘柔转：手腕向前、向后各缓慢画圆10圈；随后肘关节小幅度屈伸5～8次。

4.耸肩调息：双肩上提时深吸气，保持2秒后下沉并呼气，连续10次。

练习频次： 每日早、中、晚各练1次，每次将四节完整做2遍（总约5～8分钟），两遍间休息1分钟。

【禁忌与警示】

置管侧手臂严禁提举超3公斤重物，禁止游泳、打球、引体向上、甩臂等大幅外展动作。

该侧手臂带管期间禁止测量血压、抽血、扎止血带。

穿衣先穿置管侧，脱衣后脱置管侧。

立即停止信号： 锻炼中若出现手臂胀痛加重、穿刺点渗血、导管外露变长或回血，立即停止并联系专科护士。

坚持每日轻缓练习，配合规范维护，能让这条“生命线”更安全、更长久。（北京中医药大学附属护国寺中医医院）