妊娠呕吐

厚朴中医师

26岁

终日不食，喜呕，思食冷水果，酸辣味。其家是木商，夫年七十上下，其新纳妇也。其生子刚八阅月，雇乳母喂乳。余诊脉见和平，两寸独盛，舌无甚苔，中心红润有津，满盘无病象，疑之。所谓不食者，不多食也，非完全不食。至于思冷水果，酸辣味，乃气盛肝热。以胃津充润决之，断为胞阻。处以调胃之品试之：

鲜石斛、扁豆衣、玉竹、南沙参各二钱，鲜生地三钱，竹茹钱半。令服三、四包。

七月间，该妇孕腹出怀。此是以脉认症。

33岁

怀孕九月，呕吐不止，某医投承气汤，服后早产，胎儿未死。其夫认定被打下者，故责之。另更医，用吴茱萸、陈皮、砂仁等止呕剂，舌满布灰白，唇焦而白，马似胃府有寒，虽思食，但食人即呕。断其上焦有热，中焦有寒，热与热相斥，故食人即吐。而其久热，胃气不充，又为呕吐之另一因也。

吴茱萸四钱，西党五钱，生姜三钱，大枣五个。嘱服两剂，要冷服，切勿热服。

服一剂，虽不呕，但坐不住。余令榨甘蔗汁一盅，另用黄牛傍晚吃草后，于其喉间扯出一把未吞下之草，迅用阴阳瓦上焙干研末，以甘蔗汁调服。是夜安睡，但仍欲坐无力。

另日复诊，其面色转淡红，脉沉应指。断乃胃阻不升，故起坐无力，此与晕眩不同，必须镇坠升阳益胃。改用：

代赭石三钱，西党二钱，旋覆花二钱，公丁香一钱，姜枣各二

服两剂，呕止，但精神不振，不思食，但思食鸡、肉、蛋等。盖平素偏喜荤菜美味，空白点须熬煎香味，未进食之先，口即流涎，其平时亦有呕吐。余恍然有悟，断定虫伏胃脘，遂以乌梅丸加减：

吴茱萸二钱，乌梅四个、川椒一钱，雷丸二钱，金铃子二钱，史君子八粒，西党二钱，川连钱半，金钗石斛二钱，大白钱半，陈皮二钱，姜枣各二

服四剂，能起坐，亦能求食，不呕，不吐清水，嘱服香砂六君子丸，每日清晨吞服一钱，并嘱少食美味及香东西，从此遂告全愈。但一年后相骂受气，前恙复发，住院一月。出院后，腹胀如鼓，竟至不治。

30岁

据云常患堕胎病，每当五、六月，呕吐剧烈，食人即吐，必吐净胃中物而后止，而堕胎则每当剧烈呕吐之同时。自云服药不效，欲得一止呕小方。余诊脉，其不允，并云“能治则治，不能治则已”。焦急万分，几乎神经失常。余姑以：

韭菜一把，捣自然汁一杯，牛乳一杯，生姜自然汁一杯，和匀服下。连服三次，呕止。但不能食粥，粥进口，随即翻出，我以为食粥不宜过热，也不宜吃汤。该妇想吃辣椒，余曰“随便”。其归家后不管三七二十一，竟用豆豉炒红辣椒，并吃一大碗饭，完全不呕。过九月，生一女孩。


                              
                                                                  摘自《医学经验录·医案》作者：（现代）江苏 熊惠生