国发40号文首次明确健康服务业的内涵外延

中医天地

国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》

首次明确健康服务业的内涵外延

健康服务业可“非禁即入”
　　■新闻回放
　　今年即2013年10月14日，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》（即国发40号文）。这是继2010年国务院办公厅发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》之后，又一个鼓励社会资本进入医疗等健康相关领域的纲领性文件，其广泛动员社会力量、多措并举发展健康服务业的改革思路赢得了社会各界的一致好评。
　　“40号文”不仅首次明确了健康服务业的内涵外延，指明医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容，健康保险是健康服务业发展的重要保障机制，健康管理与促进主要面向健康和亚健康人群，发展潜力巨大。更从国家经济建设支撑产业的高度，提出到2020年，健康服务业总规模要达到8万亿元以上，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，成为推动经济社会持续发展重要力量的总体目标。
　　“非禁即入”是40号文最受关注的亮点，虽然这一提法并非首次提出，但对于长期存在的“玻璃门” “弹簧门”，40号文通篇都体现了以市场配置资源为杠杆，以减少政府部门审批关卡为突破口，向社会资本全面、平等开放的变革思路。同时，相对于“保基本”的医疗体制改革来说，健康服务业范围更广，它着眼于满足人民群众多层次、多样化的健康需求，涵盖基本与非基本健康服务，主要面向社会和市场主体，提倡非基本的健康服务由市场提供，一些基本的医疗卫生服务可以采取政府购买服务的方式实现。可以说，进一步明确了市场和政府的边界。
　　40号文发布后不久，中央财政将健康服务业和养老服务业纳入了促进服务业发展专项资金支持范围，并下拨了22.2亿元，支持相关服务业发展。
　　就在40号文面世之前，国务院连续发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》，这3个集中发布的文件经常被放在一起加以解读。很多学者认为，在政府发挥“保基本、兜底线”的基础上，这一系列改革举措的推出，旨在通过充分发挥市场活力，推进政府向社会力量购买公共服务，最终使社会力量在“非基本”的健康和养老服务业领域，获得主角地位。
　　■入选理由
　　《关于促进健康服务业发展的若干意见》与十八届三中全会《决定》提出的“使市场在资源配置中起决定性作用”的改革思路一脉相承。在深化医药卫生体制改革已经取得成效的基础上，大力发展健康服务业，站在一个更高的维度，以更开阔的视野，提出了一个涵盖疾病预防、健康管理、诊断治疗、养老服务，从生到死的全程服务战略。作为经济发展方式转变的重要途径之一，发展健康服务业通过扩大消费需求、拉动就业、促进产业结构调整、促进生产要素有效流动，将在转变经济发展方式、服务民生、解决就业等方面发挥更加重要的作用。（健康报：潘颖秋）

中医天地

增加供给提高质量 多措并举发展健康服务业
国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》

     健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广、产业链长。为加快发展健康服务业，近日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》（以下简称《意见》）。这是新一届政府大力巩固和扩大医药卫生体制改革成效，统筹稳增长、调结构、促改革，保障和改善民生的又一重大举措，对于满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，提升全民健康素质，提高服务业水平，有效扩大就业，促进经济转型升级和形成新的增长点，具有重要意义。
    《意见》提出，要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力，促进基本和非基本健康服务协调发展。力争到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。
    《意见》明确了今后一个时期发展健康服务业的主要任务。一是大力发展医疗服务。加快形成多元办医格局，落实鼓励社会办医的各项优惠政策，优化医疗服务资源配置，促进优质资源向贫困地区和农村延伸。推动发展专业规范的护理服务。二是加快发展健康养老服务，推进医疗机构与养老机构等加强合作，提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、中医保健等医疗服务的能力。三是积极发展健康保险。鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。四是全面发展中医药医疗保健服务。发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%村卫生室具备中医药服务能力。五是支持发展健康体检咨询、全民体育健身、健康文化和旅游等多样化健康服务。六是培育健康服务业相关支撑产业。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他健康相关产品的研发、制造和应用，大力发展第三方检验检查、评价、研发等服务。七是健全人力资源保障机制。加大人才培养和职业培训力度，促进人才流动。八是夯实健康服务业发展基础。推进健康服务信息化，加强诚信体系建设。
    《意见》从刺激消费需求、鼓励扩大供给两个角度，提出了促进健康服务业发展的政策措施。一是放宽市场准入，简化紧缺型医疗机构和连锁经营服务企业的审批、登记手续，放宽对营利性医院市场准入和配置大型设备的限制。二是加强规划布局和用地保障，扩大健康服务业用地供给，优先保障非营利性机构用地。三是优化投融资引导政策，鼓励金融机构创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式。四是完善财税、价格政策，将社会资本举办的医疗机构纳入财政专项资金和政府投资补助范围，免征或减征行政事业性收费，其医疗服务价格全部实行市场调节价。五是引导和保障健康消费可持续增长，完善各类保险和补助消费政策，落实并健全购买健康保险的税收政策。六是强化法制建设和服务监管，健全服务标准体系，规范服务行为，完善监督机制。
    《意见》要求，各地要把发展健康服务业放在重要位置，结合当地实际制定具体方案、规划或专项行动计划；各有关部门要各负其责，按照职责分工抓紧制定相关配套文件，加强沟通协调，密切协作配合，共同促进健康服务业有序快速发展。