医疗差错

凌波微步

     医疗差错是指在诊疗护理过程中，医务人员确有过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担，但经及时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。
     按不良后果的程度，又分为严重差错和一般差错。
     1）一般差错是指未给病人造成任何后果的差错。在诊疗过程中，因医务人员的过失，发生了一般性的错误，但责任者能实事求是地及时报告和处理，对患者未造成危害，无任何不良后果者。
      2）严重差错是指医疗过失已给病人造成了一定的不良后果的差错。在对患者的诊疗过程中，确因技术水平不高或技术设备不足，发生误诊，延误治疗时间，给患者治疗造成一定的影响，但未酿碍不良后果者;或出现医疗方面的过失，但被及时发现，及时处理虽未造成后果，然而就医务人员的工作而言，也是一种严重差错。
     区别严重医学差错和一般医疗差错的关键是对患者的身体健康造成的影响，造成一定影响的属严重医疗差错，未造成影响的属一般医疗差错。
     

天问一号

    一般差错是指未给病人造成任何后果的差错。例如某护士在晨间治疗时，误将甲床的80万单位水剂青霉素误给乙床患者注射，而将乙床的8万单位的庆大霉素误给甲床患者注射，造成交叉治疗的错误，用药手发现错误，紧急报告医师，立即推来了急救车，守护在患者乙的床旁，经观察，恰遇患者乙对于青霉素过敏反应阴性，未造成任何的不良影响。从护理技术方面来说，这种药物的交叉注射是护理人员由于工作的不细心或责任心不强造成的，只是未给患者造成任何不良的影响，故属于一般医疗差错。如果患者乙对青霉素过敏，那后果将是不堪设想的，本例也就不属于医疗差错的范畴了。
    严重差错是指医疗过失已给病人造成了一定的不良后果的差错。后果可表现为各种方式，如增加痛苦、延长治疗时间、扩大经济支出、遗留手术瘢痕、出现不适症状、产生轻度并发症或后遗症等。例如，某医院产科助产士，在给一产妇接生时，由于业务能力较差，临床经验不足，虽然产妇出现了一系列较为明显的子宫破裂的先兆，但该助产干仍然没有想到有子宫破裂的可能，也未采取相应的措施，结果病人子宫破裂。幸被上级医生及时发现，经紧急手术，缝合了破裂口、病人母子平安，没有出现严重后果。本例助产士有技术失误，但经上级医生的弥补，没有给病人造成严重的损害后果，只是增加了痛苦，延长了治疗时间，属于严重医疗差错。

     医疗差错还可从产生的原因分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。     区别在于所造成的后果不同：前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。
     对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。