气溶胶传播

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气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。

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多地通报新冠病毒变异株奥密克戎（Omicron）的气溶胶传播导致感染，怎么防？

前天（2022年4月12日），山东省枣庄市台儿庄区发布紧急提醒，该区一居民未佩戴口罩到户外某处挖野菜，被同时间在该处停留的1名未佩戴口罩的无症状感染者传染，经流行病学调查分析研判，系气溶胶传播导致感染。

此前，宁波市疾控中心4月10日晚发布消息，通报当地某确诊病例乘坐自驾车（开车窗、未戴口罩）进入某地下停车场，同时间段内另有2位续发病例在该停车场内停留且未戴口罩，存在气溶胶传播导致感染的可能性。

根据3月14日发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版），新冠病毒的传播途径有3种：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；在相对封闭的环境中经过气溶胶传播；接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

与其他传播途径相比，气溶胶传播似乎更加“飘忽不定”，这和气溶胶的特性有很大关系。

“气溶胶（aerosol）是指固态或液态微粒悬浮在气体介质中、直径在0.001～100微米之间的微小颗粒物组成的系统。”湖北大学生命科学学院教授陈纯琪解释，就像抽烟产生的烟雾一样，悬浮在空中，久久不散，有时候即使看不到了，也能闻到烟的气味就是这个原因。

直径约为0.1微米的新冠病毒，可以附着在尘埃、飞沫上，或者是失去水分的飞沫核上，以气溶胶的形式进行“空气传播”，这就是气溶胶传播。

“质量大的飞沫、尘埃很快就会落到地面，而质量小的飞沫核在空气中几乎不下沉。而且飞沫核中的冠状病毒有蛋白质膜壳的保护, 可以在相当长的时间内保持活性。因此气溶胶可以漂浮至更远处，造成远距离的传播。”陈纯琪表示，这也是气溶胶传播比较隐匿的原因之一。

很多行为都可以产生气溶胶，比如呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕吐、大小便（水冲洗）等。医学检验实验室等人员在接触患者的血液、尿液、粪便等样本时可产生气溶胶。由于产生气溶胶的途径很多，也使得病毒通过气溶胶的传播增加了更多的不确定性和隐匿性。

不过陈纯琪表示，虽然气溶胶传播让人们防范难度增大，但也并非防不胜防。

“正常的呼吸虽然可以产生气溶胶，但比咳嗽和喷嚏产生的量小得多。一般来说，新冠病毒无症状感染者的新冠病毒CT值是比较高的，所产生的气溶胶里的病毒载量也会比较低，因此传播力也较差。”陈纯琪介绍，通常来讲，只有达到极高数量级的阈值，部分病毒才能由黏膜进入人体。像在密闭空间或空气流通条件不好的地方，气溶胶传播病毒的风险较高。

陈纯琪分析，宁波病例就发生在停车场内，这里就是相对比较密闭的空间，通风环境不好。像气溶胶比较怕空气流通，风一吹，气溶胶就能很快散开。因此在室内勤通风，是有效预防气溶胶传播的方式之一。

当然这也不能说，在户外就一定能“高枕无忧”，山东病例就发生在户外。对此陈纯琪表示，如果户外没有风，那么气溶胶中的病毒载量也能达到一定的浓度。同时也不排除有一些人对于病毒更易感，或者像奥密克戎（英文名：Omicron，编号：B.1.1.529）变异株，由于其表面刺突蛋白附着人体细胞能力更强，微量病毒可能就会造成新冠病毒的感染。

“通过这两个病例，也再一次提醒我们，在公共场所无论室内还是户外，一定要规范地戴好口罩，特别是在电梯、出租车、办公室等密闭狭小的空间内。”陈纯琪提醒，“口罩可以对颗粒直径较大的气溶胶进行物理隔绝，如果是具备熔喷层的口罩则可以通过静电作用吸附小分子气溶胶。”

通过气溶胶形式悬停在衣物、皮肤的病毒，只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。这样的病毒量，引发疾病的可能性不高。不过陈纯琪建议，日常尽量不要去人员密集的地方，和别人保持一定距离，一般来说将2米作为预防的安全距离。勤洗手、勤消毒。

此外，对于预防下水道途径的气溶胶传播，尽量在使用马桶的时候，闭盖冲水。（科技日报  记者/ 陈曦）