中医博士董洪涛讲临床针灸的经验

花香

我临床重视应用后项部的穴位，几乎每位病人来诊时，都让病人先取坐位，先针风池、风府、大椎诸穴。针入稍提插捻转即出针。然后再针其他穴位。

为什么我重视针刺风池、风府、大椎诸穴呢？我的理由如下，愿意与诸位同道交流。

一则，风为百病之长，风性善行而数变，祛风即能治百病。临床所见，与风相关的病症非常多，为了治病，当然要先祛风。

顾名思义，风池、风府都是治风的要穴，擅长祛风。我多用一寸半的毫针针刺风池和风府穴，根据病人肥胖程度，针入一寸或略深些。

二则，后项为督脉、太阳经、少阳经所过，刺激风池、风府、大椎诸穴可以通畅此三条阳气的气血。且风府和大椎位于督脉上，督脉为全身阳脉之海。三穴合用，可以通畅周身阳气。

生命以阳气为本。阳气通畅，则阴霾不能积滞。反之，若阳气有一种不通畅，则一处会有阴霾凝滞，即会导致各种疾病的发生。尤其是痛症，与阳气不宣畅最有关系。因为阳气宣通则不通，不通则痛。所以治疗诸痛症，不管痛在何处，我往往会先针风池、风府、大椎诸穴。

三则，后项诸穴擅长治疗表病。中医治病，重视表里兼治。若既有表证，又有里证，往往先治表证，表证解则里证易除。

再者，许多慢性疾病要想康复，往往需要向表透邪。而针刺这些解表之穴即有顺畅气机、领邪外透之意。我自己临床体会，解表与祛风往往是相通的。针刺这些祛风穴，使风邪一透，则许多慢性疾病的症状即能得以缓解。

《内经》明言：“善治者治皮毛，其次治肌肤……”，当邪在皮毛和肌肤时，解表即能轻松祛邪。事实上，针灸针刺风池、风府、大椎诸穴最能治疗感冒。临床所见，病人来诊时除要求治疗各种慢性疾病之外，要求能否顺便把感冒治好，我都会先针风池、风府、大椎诸穴。往往针入感冒诸症即解。

今时空调普及，不少人容易在炎热的夏天感受到风寒邪气。此时针刺风池、风府、大椎诸穴即有非常高的疗效。

四则，后项诸穴能治头面五官诸症。这是前病治后。后项诸经都上通于头部，当然可以治疗头部的疾病，比如头痛、头晕，针后项穴位有速效之功。

眼、鼻、耳、咽、舌诸窍若有不适，也都可以从后项来施治。针刺风池、风府、大椎诸穴即能改善诸窍的功能，兼可缓解其不适症状。比如，眼干、眼涩、眼痛等，针刺风池，使针尖朝向对侧眼睛，针入立效。再如，由于感冒或过敏性鼻炎所导致的鼻塞、流涕，针风池、风府，使针尖朝向鼻尖，针入即鼻窍通畅。

五则，后项局部针刺可以治疗颈椎病以及今时多见的“富贵包”。

由于手机和电脑的普及，今时颈椎病越来越高发了。局部针刺这些穴位正好可以治疗颈椎病，而且疗效甚高。我在临床上体会到，不少病人自述颈项部不适时，即可针刺这些穴位，针入即出，再活动颈椎，即能感觉症状缓解。

富贵包是在大椎处隆起的一个肉包，往往与督脉气血不畅有关。针刺风池、风府、大椎以及颈百劳诸穴，即能缓解富贵包。多针几次，富贵包即能慢慢消失。

六则，后项诸穴能醒脑开窍。我的理解是，针刺风池、风府、大椎诸穴能使头部阳气宣畅，清得得升，脑窍得养，则精神即能清爽起来。我临床观察到，不少病人在针刺风池、风府之后，即感觉头脑豁然舒服。

我临床治疗抑郁、焦虑、神经衰弱及精神分裂症，常先针风池、风府。不少病人自述，针入即觉头脑瞬间清醒，甚至抑郁的感觉豁然若失。

七则，治疗疑难杂症，后项诸穴很重要。我的临床体会是，凡是不容易取效的疾病，往往可先考虑从后项施治。为什么呢？我分析其取效的机理，或与通畅阳气相关，或与解表祛风相关，或与醒脑开窍相关。

针刺后项诸穴的好处甚多。本文只是略作发挥，其中必有未尽之意，请读者帮助补充。（善生活养有道）