救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油和阿司匹林的用法和宜忌概说

妙不可言

     导语：心脑血管疾病，相比大家都有一定的认知，尤其是对于中老年人来说，心脑血管疾病发病突然，致死率高，是十分具有生命威胁的疾病症状。也正因为如此，现今医学根据心脑血管疾病的特性，针对研发了很多急救类型的药物。用以帮助心脑血管急性病发作的中老年人挽回生命。
虽然随着现如今医学的发展，心脑血管疾病的急救药物种类越来越多，效果也越来越好，这无疑是一件好事，但是对于大多数存在心脑血管疾病隐患的中老年人来说，繁多的品种和药效，反而让他们挑花了眼，不知道自己适合哪种，应该用哪种药。例如常见的救心丸，丹参滴丸，硝酸甘油，阿司匹林等等，都是相对而言非常常见且有效的急救药物。它们应该如何选择?

    01 首先谈谈救心丸的针对人群以及使用宜忌
     救心丸也被称为速效救心丸。一般针对的人群为冠心病高危患者。
     可能这样说没有办法全部囊括，简单来说，例如平时工作压力大，体检时血压血脂相对较高吗，存在心绞痛冠心病等病史的人，都可以称之为冠心病的高危人群，平日里携带一些速效救心丸用以应对突发状况，非常重要。
     【服用事项】救心丸的最适合的服用时间，应该是在冠心病等急性心脑血管疾病出现症状以前，越早越好。
     例如在日常生活中，突然出现胸闷，心前区不适，左肩膀酸痛等先兆症状时。根据大量的临床数据显示，这大概率是急性冠心病发作的征兆，也正是这个时候，循序的付下速效救心丸。越早越好。才是正确的选择。一般来说，在服药下去的几分钟内就会有效果。可以有效的防止急性心血管疾病可能造成的猝死风险。
     但要注意的是，在症状缓解以后，还请及时前往医院调整和检查治疗，对自己的生命负责。
     【宜忌人群】低血压患者，和脾胃虚弱者要慎用，因为速效救心丸有一定的降压效果，低血压患者服用可能会加剧症状。
     又因为救心丸的主要成分，冰片，川芎为寒性物质，容易刺激肠胃，造成消化系统紊乱，因此肠胃有问题者慎服。

     02 丹参滴丸的服用事项和宜忌人群
     丹参滴丸属于中成药的一种，根据相关中医典籍记载，其中的药效物质，具有活血化瘀，理气止痛的效果，能够帮助疏通血液，继而缓解因为血栓堵塞所导致的心脑血管病症状。常用于冠心病，心绞痛等患者。
     和速效救心丸不同的是，丹参滴丸既可以作为长期的心脑血管疾病药物使用，也可以用作急救时的特效药。
     【服用事项】如果是冠心病患者，每次可以吃10粒，一天吃三次，4周一个疗程。
     如果是急救的患者，一次吃10粒，舌下含服，5分钟后即可出现环节的状态。
     另外，因为丹参滴丸属于中成药的一种，并没有国家药监局的严格保障，因此需要在医生的指导下进行辩证服用，以免出现副作用等隐患。
     【宜忌人群】有出血倾向者。因为丹参滴丸中含有丹参，三七等活血药物，可能会让出血者更难止血，继而造成贫血，缺血等不利症状。
     脾胃虚寒，风寒胸痛者。丹参滴丸从中草药的药性上来看，本质上还是属于偏寒性的，脾胃虚寒者，和风寒胸痛者服用，寒上加寒，可能会让本来就存在的疾病症状加剧，反而不利身体健康。
     孕妇和过敏者。这自不必多说，中成药中的不稳定因素很多，对于过敏者和孕妇之类需要严格把控剂量的人群，需要谨慎服用。

    03 硝酸甘油的服用事项和宜忌人群：
     硝酸甘油的使用普遍程度，可以和速效救心丸相提并论，它同样是冠心病人常备的一种药，并且和速效救心丸的效果类似，可以迅速缓解心绞痛。
     但是需要注意的一点，硝酸甘油的使用条件和速效救心丸不同，只有真是确诊冠心病的朋友，才需要着手进行准备。还请朋友们理清自己的身体情况，再做选择决定。
     【服用事项】同样的，硝酸甘油的服用事项，和速效救心丸类似，同样是在心绞痛或者是冠心病的前兆时，有先觉意识的使用，例如当感到胸闷，憋气，胸痛等症状时。
     服用的方法：在发生心绞痛先觉症状时，立刻含入一片硝酸甘油，轻轻嚼碎以后舌下含服。这样起效更快，药效也更加显著。一般服用1到3片，急性的症状也就能有所缓解。
     【宜忌人群】存在体位性低血压且颅压，眼压较高者，以及青光眼，脑出血等患者要慎重服用，可能会使本来存在的症状加剧，因此并不推荐。还请各位患者自省自查，以免受到负面作用的困扰。

     04  阿司匹林
     对于阿司匹林，相比大家更加熟悉了，它和青霉素，以及安定共同列为世界最经典的三大药物。同样对于心脑血管急性症状的挽救和治疗起到了非常明显的作用。
     但是这里需要告诉各位患者的是，应对急性的心脑血管疾病，并不是阿司匹林的主要功能，阿司匹林主要应用于心脑血管疾病的一级治疗和二级治疗，是作为正规的调理药物存在的。
     因此各位患者在急性药物的选择方面可以将阿司匹林的优先级放低。在专门的心脑血管疾病治疗疗程中，可以更优先选择阿司匹林。
     【服用事项】一般来说，阿司匹林主要是通过抗血小板聚集的方式来治疗心脑血管，但是每个人身体里的血小板健康情况，以及血管健康程度不同，因此并没有明确的服用标准。
     这里医生给出一个相对平均的剂量，每天81到162mg，大多数情况为100mg即可。
     【宜忌人群】例如消化功能较差，存在手术病史，过敏体质，孕妇等，都是不建议服用阿司匹林的，还请这部分患者自行规避，合理进行选择。

     结语：无论是阿司匹林，亦或是丹参滴丸，救心丸，硝酸甘油，虽然都是针对心脑血管疾病的药物，但是其中仍然有细微的服用事项和使用宜忌的不同，还请各位患者能够仔细认知，选择最合适自己的药物，才是对自己的身体健康负责任的态度。（任毅，甲状腺乳腺外科 副主任医师 淮安市第一人民医院,副主任）