|
发表于 2022-9-8 14:29:28
|
显示全部楼层
本帖最后由 安吧 于 2022-9-8 14:34 编辑
跟诊心得
打从进入人纪的殿堂, 心中就不断的告诉自己: 太幸运了, 真是何其幸运, 能遇到这样古老精纯的智能。
这就是我在中医学院寻寻觅觅一直找不到的东西. 学院的训练三年下来, 只觉得穿梭在一堆枝叶之间, 手中捧着一大落的叶子, 却不见大树的全貌; 一定有树干树根呀! 根在哪儿? 主干在哪儿呢? 何其有幸, 在家姐的介绍下, 认识了汉唐中医, 从此展开了对于中医全新的学习。
来到佛罗里达的桃花岛, 是正式见识老师妙手回春的威力之时, 心中的期盼, 难以言喻。一个个的案例跟下来, 中医的骨干逐渐从理论文字浮现出来, 与人体结合了 : 首分阴阳, 继辩虚实, 建立五行之间的联系…… 从老师不厌其烦的解说, 我试图理出其中的秩序. 然而很多时候, 听老师解说得头头是道, 左右逢源; 静心反思: 这个病人若是到我手中, 我能辨得出这个机理吗? 要如何捕捉那关键性的问题, 达到一击而中的最高境界?
老师非常注重阴阳的分辨, 常说中医就是阴阳. 健康的人体阴阳是平调的: 头面为阳, 温度应该凉; 四肢末梢为阴,温度应该温热;手足背侧为阳, 温度应该凉; 手足内侧为阴, 温度应该温热。
人体失去平衡时, 就会产生阴阳虚实的变化;而疾病的演进常自阴虚发展成阳虚, 最后演变出阴实. 但是我们要如何判断阴阳之虚实呢?
比方说当今中医界一个常见的误区, 就是病人身体有热象出现时, 可能是口干, 身体局部或全身发热, 或齿龈肿痛, 等等。常见的治法就是补气滋阴清热, 却没有深究这个热是从哪里来的. 且看老师几个精采的论点:
1.若有人连续一年以上, 半夜一点到三点不能入睡, 烦躁身热, 此为肝家有阴实, 阳不能入阴, 造成阳反逆而身热。
2.若有人连续一年以上, 半夜三点到五点不能入睡, 烦躁身热, 此为肺家阴实, 阳不入阴, 阳反逆而身热。
3.肿瘤处的发热, 是阳不能入阴, 反逆于外, 故发热. 若有人经治疗后,肿瘤处热退身凉, 就是药力已到, 病情改善了.
4.双手心皮肤干燥, 此乃下焦阴实, 心火不得下注小肠, 反逆到心包经所致。
然而一位林师姐一连数日, 夜晚一点到三点不能入睡, 身体发热, 甚至白天整张脸都又红又热了, 老师断其为中焦水饮造成的阳反逆, 几剂淡渗利湿药就解决了。末学自己清晨五、六点时, 自后腰部出发蔓延到整个背部发热; 老师判断, 此为肺经循行结束时, 肺水欲肃降入肾, 然而肾阳不足, 无法蓄那此水, 反逆发热. 因此采用温补肾阳之法, 也立即解除此症状。 以上所举数例, 若都使用补气滋阴清热法, 想想是不是牛头不对马嘴, 怎么可能有效呢?
五行相生相克的关系, 也是老师临床上强调的重点. “见肝之病, 当先实脾” 是我们耳熟能详的经典文句, 但是以此类推 :
见肺之病, 先护肝; 见心之病, 先护肺; 见肾之病, 先强心; 在每日临床跟诊中, 老师屡屡强调, 频频叮咛。
如何运用母子补泻, 何时应”泻南方, 补北方”.中国老祖宗的智能在此发出光彩. 大伙儿跟诊时, 总是振笔疾书, 理、法、方、药、处处透露着天机。这样的跟诊, 真是令人欲罢不能!
另外一个跟诊时, 末学最想学习的就是老师与病人的应对之道. 老师对病患, 总是给予他们最贴心的建议。
比方说,老师玩笑似地告诉一位肺癌患者的丈夫, 多买点玫瑰花送给太太, 只见那位女患者趴卧在诊疗床上还猛点头。其实老师的话说到她的心坎里去了。
另有一位母亲, 因为发现孩子所服用的抗癫痫药远远超过安全剂量; 她自己决定把剂量减半,孩子却因此抽搐不止, 口中哀叫, 状甚痛苦。老师安慰她 :“你是一位勇敢的母亲, 你做的很对."这位妇人紧绷的情绪立即崩溃, 痛哭失声。
走笔至此, 当时的景况又浮现脑海, 天下父母心, 同为人母, 真是心有戚戚焉.
老师对于病人也是不厌其烦的教导. 老师会告诉他们正常健康的身体应该是头面凉, 手脚温, 大小便通畅, 吃饭香, 一觉睡到大天光, 还要有正常的阳性反应. 如果有人替你治病, 愈治脚愈冷, 愈治胃口愈差; 就要赶紧离开这个医生。
几句简单的原则, 其实蕴含了许多道理. 因为西方医学无法治愈许多疾病, 一些另类疗法也如同雨后春笋, 纷纷出笼。很多时候, 亲戚朋友来问这个方法好不好, 那个方法好不好时, 末学真是不知该如何回答, 现在我可以把这套原则交给他们, 让他们自己去判断, 我们也尽到医者的责任了。
其它像买来的维他命丸不必丢弃, 可以送给你的敌人和你最讨厌的邻居。不要喝咖啡, 苏打汽水, 白糖和加了白糖的点心. 应该喝白开水、绿茶; 吃好吃的天然食物, 还有中国菜等等.
一般人听到这些的确很合理, 但又前所未闻, 颠覆以往所认知的医学知识时, 脑子里真是要做180度的大转弯. 老师还不忘强调, “My instruction is non-negotiable” (我这套原则绝对不可以打折扣). 太好了!
没有仿真两可的字眼, 没有或许、可能、大约. 老师要让病人全然信服, 只要按着这套原则去做, 他就可以告诉病人, 你的病由我来替你操心, 你只要开心享受人生. 而当病患回诊时, 都表示自己有遵照这套原则, 不再乱吃了. |
|