崔玉志：探索中西医结合介入诊疗模式

萨德

作者简介：崔玉志，山东省泰安市中医医院介入诊疗科科主任，副主任医师。山东中医药学会周围血管病专业委员会委员，山东省抗癌协会介入分会委员。


十多年的时间，我从一名学习中医的学生，成长为山东省泰安市中医医院介入周围血管科的科主任。从学生到医生，角色发生了改变，但我对中西医结合的探索一直未变。

1 坚定中医药文化自信

2010年6月，我从山东中医药大学七年制本硕连读中西医结合方向毕业，怀揣着对于中医的满腔热忱，8月份我踏入了山东省泰安市中医医院的大门。在工作岗位上，我热爱并努力工作，勇于实践。中医药学是“祖先留给我们的宝贵财富”，是“中华民族的瑰宝”，在学习和工作中，我始终怀着敬畏心，在学术进步和患者认可中越发增强了中医药文化自信。

为了体验中药的效果，我曾多次自己服用中药，有一次服用有毒的生巴豆，差点因腹泻脱水威胁到生命。在学习针灸过程中，我曾在自己身上练习针刺和艾灸，还尝试过化脓灸，创面反复流脓2个月，最终亲身感受到了这种传统疗法的效力。

为了节约上班路上的时间，我说服家人搬到医院对面居住。在夜间急诊、临床会诊、新业务和疑难病例诊疗中，我每次都冲在最前面。这些年我获得了患者的满意和认可，积累了一大批“铁粉”患者。

在业余时间，为了更好地普及中医健康知识，我建立了一个“老病号微信群”，每天在群里分享三条健康养生知识，三年来从未间断。除了老病号群，我还在医院里组建了的中医经方学术交流群，每天在群里分享三条中医经方知识，和大家共同交流学习中医古籍，探讨经方在临床中的应用，为打造医院的中医经方派积聚年轻力量。

2 探索中西医结合医疗模式

2021年，国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》提出，创新中西医结合医疗模式，提高中西医结合临床研究水平，开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关。也是在这一年，我担任了医院介入周围血管科主任。在临床上，我秉承导师姜汝明教授的“手术解决局部，中医调控全身”理念，开展了5项新技术，积极探索中西医结合的医疗模式。

作为科室主要负责人，我带领大家不断学习，从无到有，建立了介入病房和介入门诊。使介入科从单纯一台数字减影血管造影设备的医技科室，发展到今天的两间手术室，两台大型数字减影机器，并且拥有专门的介入病房和介入门诊，成为名副其实的综合临床科室。也确定了介入诊疗科的发展方向，以外周血管疾病为主，兼顾综合介入、肿瘤介入。前不久，我和同事们成功为一名63岁的男性患者实施了腹主动脉瘤支架隔绝术，拆除了他大动脉上的“不定时炸弹”。

在科研方面，我承担血管方面的科研临床研究工作。在过去几年中，共发表专业学术论文4篇，专著2部，鉴定科研3项，主持的科研项目《桂苓消癥丸用于糖尿病足介入治疗后下肢动脉再狭窄的临床观察》荣获2020年度泰安市科技进步二等奖，为医院赢得了荣誉。

3 创新中医药服务模式

2021年底，山东省卫生健康委发布《山东省公立中医医院“五个全科化”实施方案》，明确在省内公立中医医院各个临床科室全面推广中医经典、中医治未病、中医外治、中医康复和中医护理全科化服务模式，要求开展常态化经典查房和中医多学科联合查房（会诊），强化中医经典理论对临床实践的指导。

在医院推行中医经典全科化的背景下，我通过长时间的临床实践，不断整理学术思维，大胆创新，总结出“轻方”疗法和“精简一体化”经方诊疗模式。

“轻方”疗法的特点是，药味少，用量小，调动患者自身元气，顺应气血运行规律，实现“四两拨千斤”的效果；善用风药，追求实效，速效，改善患者整体体验；在不影响中药疗效的前提下，加入矫味剂，改善外观和口感，适应现代人尤其是年轻人的需求。缩短煎煮时间，且只煮一遍，防止风药挥发成分流失，简单好操作。

“精简一体化”经方诊疗模式主要是，针药艾灸理疗相结合，缩短门诊和中药房、煎药室、针灸理疗室的距离，改善就医体验；患者现场服药，观察服药反应，随时调整处方；保证每位患者就诊时间不少于20分钟，医生每天预约患者不超过10个；使医案记录电子模块化，定时反馈分析。

经过一系列措施的推进，在大家的共同努力下，我们科室的门诊量和病房收治患者数量成倍增长，取得了可喜的成绩，服务了更多的群众。下一步，我们将在中医数字化和智能化方面探索，让中医不断焕发出新的勃勃生机。我也将继续总结这十年的经验，踏上下一个十年的征程。（中国中医药报）