小细胞肺癌有新药：首款国研PD-1斯鲁利单抗带来“一线生机

路达

希望免疫治疗能够取得更加辉煌的战绩，也希望我们国产的抗癌药能尽快赶超美国，有更多价格亲民的抗癌好药造福更多的患者。

小细胞肺癌何时才有新药？相信这是所有小细胞肺癌肺癌病友的心声！终于，2023年1月17日，国内首款小细胞肺癌免疫疗法--斯鲁利单抗（H药）获批！小细胞肺癌病友迎来了全新“一线生机”！

小细胞肺癌是肺癌的一种特别侵袭性形式。约三分之二的被诊断为小细胞肺癌的人都已经是晚期，非常容易转移和扩散，预后很差。有50％至70％的SCLC患者对初始化疗有反应，但不幸的是，多数的SCLC患者在初始治疗后出现复发及耐药，诊断后平均生存时间为1至2年，只有5％的患者的生存期可以超过2年......

更令病友们绝望的是，至今为止，没有任何一款靶向药物获批小细胞肺癌，国内病友们的治疗选择仅为化疗。医学界一直不断尝试改善小细胞肺癌预后的更好的标准治疗方案。终于，我们迎来重磅好消息！

小细胞肺癌有药了！首款国研PD-1斯鲁利单抗获批一线治疗！

2022年1月17日，国家药监局（NMPA）官网公示，国产PD-1抑制剂斯鲁利单抗新适应症获批，联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。值得一提的是，这是H药在中国获批的第3项适应症，也是首款获批用于小细胞肺癌的国研PD-1！

此次斯鲁利单抗在中国获批小细胞肺癌适应症是基于一项代号为ASTRUM-005的3期临床研究的积极结果。

这项研究纳入了585名小细胞肺癌患者，2:1的随机分组接受斯鲁利单抗联合化疗或安慰剂联合化疗。

结果显示：中位总生存期（OS）为15.8个月 VS 11.1个月，死亡风险降低38%，这意味着斯鲁利单抗联合化疗方案显著的延长小细胞肺癌患者的生存期。此外，总缓解率（ORR）为68.9% vs 58.7%，中位无进展生存期（PFS）为5.8个月 vs 4.3个月。

关于斯鲁利单抗

斯鲁利单抗是由中国自主研发的创新型PD-1药物。

2022年3月24日，首次在中国获批，用于单药治疗经标准治疗失败后、不可切除、转移性高度微卫星不稳定型（MSI-H）实体瘤，是国内第七款获批上市的PD-1单抗，同时也是首款国产“泛癌种”PD-1，全面开启了国内不限癌种治疗的新时代。

2022年10月31日，H药在中国获批的第2项适应症，联合卡铂和白蛋白紫杉醇用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。

此外，斯鲁利单抗在其他多瘤种中如肝癌、头颈部肿瘤等的试验正在如火如荼地进行。对于国内广大的病友们来说的一个重磅好消息是，目前这款疗效卓越的药物，相关临床试验正在国内招募实体瘤患者，希望尝试新药的患者，全球肿瘤医生网医学部进行评估。

小细胞肺癌终结无药悲剧！免疫疗法开启新篇章！

近几年，靶向疗法在小细胞肺癌接连遭遇“滑铁卢”，两款已上市的进口PD-1派姆单抗（帕博利珠单抗）和纳武单抗（纳武利尤单抗）也因疗效不理想，主动撤回小细胞肺癌的适应症，更是将小细胞肺癌“无药可用”的困境“坐实”。此次斯鲁利单抗的成功，让小细胞肺癌病友，尤其是国内的患者看到了新曙光！截至目前，包括刚获批的斯鲁利单抗在内，已有3款免疫检查点抑制剂用于小细胞肺癌的一线治疗！

01、德瓦鲁单抗一线治疗

2020年3月27日，FDA批准得瓦鲁单抗+依托泊苷+铂类化疗（卡铂或顺铂）作为小细胞肺癌一线新疗法。

此次批准是基于大型CASPIAN III期试验的积极结果，该结果显示德瓦鲁单抗与铂-依托泊苷（一线化疗方案）的组合与单独使用化疗相比，在总体生存率（OS）方面具有统计学意义和临床意义的改善。

结果显示：

在德瓦鲁单抗联合化疗组对比单独化疗，死亡风险降低了27％；

与标准化疗方案相比，接受德瓦鲁单抗的患者总体上寿命更长：中位时间分别13.0个月vs10.3个月。

联合治疗组客观响应率（ORR）为68％，单独组为58%。

重要的是，在所有患者组中，包括在脑转移瘤患者中，都获得了相同的生存益处。

02、阿特珠单抗一线治疗

2019年3月19日，FDA批准了阿特珠单抗与依托泊苷和卡铂的联合用药方案，用于一线治疗广泛期小细胞肺癌患者。

此次批准基于Ⅲ期代号为IMpower133研究的积极结果。接受阿特珠单抗+化疗的患者，中位总生存期为12.3个月，显著超过了仅接受化疗患者的10.3个月。

相信随着越来越多抗癌药物的研发上市，小细胞肺癌患者将获得更长的生存期和更高的生活质量。希望免疫治疗能够取得更加辉煌的战绩，也希望我们国产的抗癌药能尽快赶超美国，有更多价格亲民的抗癌好药造福更多的患者。