三棱针是干什么的

幸福人家

三棱针是用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体一定穴位，或浅表血络，放出血以治疗疾病，此法称刺络疗法 （又称刺血络、刺络放血、放血、刺血术）。

三棱针

三棱针渊源

      古称锋针.是从砭石刺血法发展。

    《灵枢·九针论》：故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭，……主痈热出血。长１寸六分，针身圆柱形，针头锋利，呈三棱锥形。《素．血气形志篇》“凡治病必先去其血”，对刺血的方法应用范围，《内经》中有丰富论述，如应用方法有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”  

    一、针具与操作方法

    ㈠、针具

    三棱针一般不锈钢针制成，针长约６厘米，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面的刃，针尖锋利。三棱针是刺血泻络的主要针具（梅花针、毫针），刺络拔罐。有大、中、小号，常用中、小号。

   〔消毒〕

    １、针具：由于三棱针是用于点刺放血、针较粗，创口较大。使用前进行：

    Ａ、高压消毒。

    Ｂ、70－75％酒精浸泡20－30分。

    ２、局部皮肤：先用２％碘酒的棉球消毒，再用75％脱碘，方可施术。

    ㈡、操作方法

   〔持针〕正确持针方式三棱针的刺法：

    右手拇、食指持住针柄，中指扶住尖部，露出针尖1-2分许，以控制**深浅度，**时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针**。

    操作方法

    常用的几种刺法

    １、腧穴点刺（速刺法）：

    在穴位点刺出血。

   〔操作〕

    A、先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部；

    B、常规消毒，

    C、持针对准穴位迅速刺入0. 1-0.3公分左右，立即出针。

    D、轻轻挤压针孔周围，使出血数滴。

     E、然后用消毒干棉球按压止血。

   〔应用〕多用于指趾末端穴、耳穴点刺法，例：

    中暑，十宣三棱针点刺出血

    急性咽喉痛：耳尖、少商点刺出血

    发热不退，同上

    痤疮（实热）：太阳、委中刺血

    麦粒肿：耳尖

    ２、刺络法（缓排法）：  

   〔操作〕络指表浅细静脉  缓慢刺入  出血少量（勿刺伤Ａ）,然后用消毒干棉球按压止血。

   〔应用〕多用于四肢部位，如腘窝、肘窝。

    临床常用于中暑时在肘窝、腘窝浅静脉络刺出血；刺络法——治例  

    急性淋巴结炎（红丝疔） ：在红丝上，该经的郄穴，多**血。

    面N麻痹：患侧耳背近耳轮处明显的血管一根  

     厥阴头痛：耳前后络脉

    热病汗不出、痉身反折、腰痛不可以顾：           取腘窝中血络。

    咽喉肿痛：点刺舌下Ｖ，出血１毫升／刺破耳背Ｖ出血０．５毫升。

    ３、散刺（豹文刺）：

    是对病变局部或周围进行点刺的一各方法。因其**出血点多，形如豹文，所以称为“豹文刺”。

   〔操作〕在病变局部多处点刺出血。

   （散刺应用）按不同疾病分两种刺法

    顽癣、疖肿初起（未化脓）：四周刺出血

    扭挫伤后局部瘀肿：由病变外缘环向中心点刺，根据部位大小不同，可刺10－20针以上，以促使瘀滞的瘀血或水肿的排除，达到“宛陈则除之”，去瘀生新，通经活络目的。（在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。）

    **深浅：根据局部肌肉厚薄，血深浅而定。

    注意：皮肤感染，溃疡、疤痕及不明原因肿块，不要在接**局部患处，宜用周围选穴刺。

    ４、挑刺：

    用三棱针将腧穴或反应点的表皮挑破，或挑断皮下部分纤维组织。（白筋）

   〔操作〕左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过消毒过的腧穴或反应点的表皮挑破，使出血或流出粘液；或挑断皮下部分纤维组织，刺入0.5公分左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，然后局部消毒，覆盖敷料。

    [应用]广泛，常用于顽固性疾病，

    反应点寻找：类似丘疹，结节状反应物，压痛点,三棱针挑刺例

    痔——腰骶部、八髎穴有反应点

    麦粒肿——耳尖、大椎、肩部有反应点

    瘰疬——（颈部）脊柱两侧的两肩胛内区有反应点

    疳积——四缝、鱼际、脾俞、胃俞

    （挑刺除用三棱针施术外，现常用挑针进行。一般挑刺３－７日一次，３－５次一疗程，休息１０－１４天后，可进行第二疗程。

     挑刺  〔应用〕

     结合挑刺部位的选择介绍其应用。

    １、背俞、夹脊穴为主作定点挑治；

    ２、以痛为腧，找痛点挑刺：痛证

    ３、脊髓神经阶段分布选点刺。

    ４、反应点挑刺：

    三棱针的适应范围

    作用：开窍泄热、活血祛瘀、疏通经络

    适应证：实证、热证、 、瘀血证、寒实证皆适用。 急性、顽固性痹证。

    目前较常用于某些急症和慢性病：昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤红肿、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等

    三棱针适用证例（I）

    应用举例：

    １、昏厥、中风闭证：十二井穴、人中、百会

    ２、高热、中暑：

    高热：大椎、耳尖、少商、十宣、委中、曲泽

    中暑：水沟、十宣、委中、太阳

     适用证（II）

    1、急性咽喉肿痛：少商、耳尖、鱼际；内庭

    2、目赤肿痛：耳尖、曲池、太阳、印堂、肝俞、攒竹

          麦粒肿：背部肩胛区寻找反应点（若无点则选膏肓俞）点刺出数滴血。

    3、顽癣、疖肿初起：局部散刺数十针，见血为止，

    配穴：颈部＋风门出血0.5ml；肘部＋天井出血５滴；外阴＋曲骨；眼睑＋阳白３滴；痒甚＋血海３滴。久病不愈＋足三里３滴。

    适用证（III）

    1、扭挫伤：急性腰扭伤（局部散刺）。腘窝／人中出血。

    2、落枕：患侧天柱、大杼点刺出血0.5ml。风池、肩井、阿是，点刺后拔罐。

    3、疳疾：四缝流出粘液。点刺华佗夹脊（T1-L5),见血点即可。

    4、久痹：顽固性痹证：局部循经取穴２－３个，阿是点刺５滴。

    5、趾端麻痹证：八风、八邪速刺，末梢Ｎ炎、周围Ｎ炎等。（可改善循环）。

    6、毒蛇咬伤：排毒，出现肿胀进，在八风、八邪刺，防止出血不止（发生出血休克），含溶血毒素。

     三、注意事项  

     １、**选择、防晕针

     ２、严格消毒、防感染

     ３、操作手法：浅而快，勿伤Ａ，较大Ｖ。 针前考虑出血量。

     ４、禁忌症：出血倾向，虚证。妇女产后产、产前，外伤大出血。   

     5、疗程：每日／隔日一次，３－５次／疗程， 急证可２次／日。如出血较多，则每周1-2次为宜

    反应点类似丘疹，一般似针帽大小，多呈褐色，或粉红、灰白、棕褐色。

    注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。 反应点如不明显，可用干毛巾或拇指掌面在皮肤上来回擦几下，一般即可显示。

    例子：　　　　　

                   痔疾——腰骶部或八髎穴

                   麦粒肿——耳尖，大椎，肩部

                   瘰疬（颈）——两肩胛内区脊柱两侧