今年肺炎支原体流行大年来了？该如何防治呢

泉水

近段，娃的好多同学“感冒”，都出现发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。有的咳嗽得很厉害，都严重影响到同学们听课了。于是，好像请假的同学也越来越多。网传肺炎支原体感染一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期，这是真的吗？该药怎么防治呢

机智

今年，或是肺炎支原体流行大年。

近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。医生表示，今年肺炎支原体肺炎提前来袭、感染者明显增加。肺炎支原体感染一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。

多地出现肺炎支原体儿童感染者
根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。该病源于肺炎支原体感染，是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。感染患儿会出现发烧、咳嗽等症状。

9月以来，北京、上海、云南、广州等地多家医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加。

北京儿童医院顺义园区有医生接受媒体采访时表示，自9月1日开学起，儿内科接诊的患儿就明显多了起来，其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。

据“上海黄浦”公众号10月11日发布，今年7月以来，上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名，与往年相比，占比翻了一番，达到了80%左右。另据“云南省第一人民医院”公众号10月9日发布，9月中旬以来，云南各大医院儿科迎来了一波就诊小高峰，肺炎支原体感染的病例明显增加。

中秋国庆假期，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊最高单日接诊量破千，以呼吸道感染为主，其中肺炎支原体感染占比较大。

今年会是感染高峰？
“往年，一个季度就呈下降趋势，而今年却持续了5个多月。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊专科主任李淑华表示，今年6月起，肺炎支原体感染阳性率开始上升，截至目前，儿童各种呼吸道感染来势汹汹，就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原体，所占比例较大。

“支原体肺炎已成为近年来儿童呼吸道常见疾病，但今年与此前有所不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，但今年提前来袭。近期，前来就诊的感染支原体肺炎的患儿明显增加。”河北省儿童医院呼吸科副主任牛波表示，肺炎支原体感染有周期性流行的特点，一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向中新社国是直通车介绍，其实今年各种呼吸道的感染病例都比较多。因为过去三年由于疫情防控，呼吸道感染有所减少，形成了“免疫欠债”。儿童如果过去三年间没有感染过，就没呼吸道病原体抗体，成人的抗体水平在三年中也会下降，所以感染的风险就会增加。

同时，李侗曾介绍，在新冠疫情前，肺炎支原体肺炎的检出率就在逐年增加。尤其是在新冠疫情期间，各个医疗机构的抗原监测增多，肺炎支原体肺炎的检出水平进一步提高，今年的检出率相应增加。

会传染，但尚无疫苗如何预防？
李侗曾介绍，肺炎支原体感染后，大部分人是上呼吸道感染的症状，比如发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。有一少部分人会发展为肺炎，也就是下呼吸道感染，会有反复高烧、剧烈咳嗽，后期有明显的咳痰，胸痛，全身肌肉酸痛、乏力、头痛等症状也比较明显，症状往往可持续2至3周。

他还介绍，与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。如果有上述症状且超过一周没有缓解，要及时就诊。同时，一旦有相关症状，要做好防护，避免传染给其他人。

西南医院儿科副主任胡影提醒，多数的支原体肺炎患儿预后良好，但感染后咳嗽会持续一段时间；重症及难治性支原体肺炎可能遗留肺结构（如闭塞性细支气管炎、肺萎缩、坏死性肺炎等）或/和肺功能的损害(如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等)，家属需遵医嘱进行长期随访。

同时，肺炎支原体肺炎会传染。李侗曾介绍，就像感冒一样，肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性。感染者可以从呼吸道排出病原体，包括咳嗽、打喷嚏、大声说话都可能会排出。支原体肺炎一般都是被其他感染者传染的。

北京朝阳医院儿科副主任医师常贺生介绍，目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。

李侗曾介绍，预防肺炎支原体，现在是高发季节，要做好呼吸道的防护：比如多开窗通风、尽量少去空气不流通的场所、乘坐公共交通工具的可以戴口罩，注意手部卫生、勤洗手。（转自：光明网）

门槛

近期，我国支原体肺炎发病有所上升，尤其在广东、福建等南方地区，与去年同期相比上升明显。12日，“支原体肺炎”登上了热搜，它是什么？多大的孩子容易得？又该如何治疗？

　　据了解，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

　　“支原体肺炎已成为近年来儿童呼吸道常见疾病，但今年与此前有所不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，但今年提前来袭。

　　支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。

　　专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎出现低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关的症状应及时就诊。

　　如何传播？有何症状

　　支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播。

　　专家介绍，支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，包括咳嗽、发热等，一些严重的孩子可能会引发支原体肺炎，出现这些症状要引起警惕。

　　国家呼吸疾病临床研究中心（儿童）副主任赵顺英表示，今年是支原体的流行季节，孩子发烧或出现咳嗽，尤其是剧烈的干咳，支原体感染的可能性大。

　　专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染时，孩子发烧可能并不严重，但是出现喘息或呼吸困难，或在锁骨位置出现凹陷，“也就是孩子在吸气时锁骨有个坑或者鼻子吸气时出现鼻塞，要及时到医院就诊。”

　　为什么今年支原体传染严重

　　专家介绍，今年是支原体的流行季节，约3至7年会发生一次地区性流行。今年肺炎支原体感染增多的原因是因为孩子们免疫系统的抗体已经消失，使得肺炎支原体更容易感染到他们，引发呼吸道疾病。另外，新冠感染后人体免疫以及气道内环境受到一定影响；过去三年，大家习惯佩戴口罩，减少了很多呼吸道疾病传播，但也导致人体获得免疫力下降。这些因素都可能增加了支原体肺炎的发生风险。

　　如何治疗和预防

　　专家介绍，今年我国已制定儿童支原体肺炎的相关诊疗指南，在治疗上，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症用药。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为支原体肺炎的首选治疗药物。

　　一旦出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

　　在日常防护上，要注意减少聚集、保持勤洗手等良好的卫生习惯。

　　目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。专家提醒↓

　　注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。

　　咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。

　　保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

　　学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。（中国小康网综合澎湃新闻、央视新闻微信公众号、热点快报）