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发表于 2023-11-13 10:53:21
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中国医学为什么博大精深
人类历史上的传染病,最震动世界的大约是公元六世纪爆发于东罗马帝国的鼠疫,鼠疫在地中海地区肆虐了两个多世纪,约夺走一亿条生命。此后,鼠疫再次爆发于十四世纪的欧洲,前后三百年间使欧洲损失了三分之一到一半的人口。鼠疫在欧洲被称为“黑死病”。爆发于1918年的西班牙流感,造成至少2500万人死亡。
中国历史上并非没有爆发过传染病,但未出现过欧洲黑死病、西班牙流感那样造成几千万人死亡的惨烈程度。不是中国人体里有特殊的免疫力,而是有中医抗疫救世的大智慧。中国医学经典《黄帝内经》里“治未病”的思想,就是从大瘟疫惨烈的死亡里催生出来的。
中国古籍对“疫”解释为“民皆疾也”。疾字里有一个“矢”,意为人像被箭射中。《黄帝内经》说:“无问大小,病状相似。”这是会迅速击中万民的急性传染病。自人类建立定居生活以来,大疫可导致灭村、灭族、灭国。对这样大规模的传染病,仅靠医疗是无法应对的。最好的拯救方法就是保护尚未染病的人,“治未病”的思想产生。这使中国人很早就发明出“隔离”——把患者和尚未染病者分开,阻断传染。
我国有文字记载的疫病,已见于商朝的国家甲骨档案。云梦出土的秦简《封诊式》可见秦国已有对麻风病报告、鉴定、隔离的制度,并有收容患者的“疠迁所”。东汉王充《论衡》有“温气疫疠,千户灭门”之句。为阻断疫疠传播,东汉有“庵庐”、北齐有“疠人坊”,都是隔离疫病感染者的场所。唐代武则天时的“养病坊”设在寺院里,收容染疫者,男女分住,给予供养照顾。宋神宗年间杭州“饥疫并发”,苏东坡在杭州建了很多临时病坊,供给患者中药和饮食。《宋史》有一篇《滕元发传》,也讲宋神宗时滕元发为防疫召集城中富家出钱,在城外废营地建简易席屋,“一夕成二千五百间”。苏东坡与滕元发做这事,大约可称当时的“方舱医院”吧。
《晋书》中有一篇《王彪之传》,讲永和末年大疫流行,朝廷规定,朝臣家有三人以上染疫者,官员即使本身没病,也要居家百日无恙方能上朝。这是对“密接”的防控。注意到公共卫生恶劣会滋生传染病,《周礼》已有“路厕”的记载。汉代所称“都厕”指都城已有公共厕所。
这些举措都基于“防重于治”的思想。大疫流行,损失民力,政府不但损失税赋,也难保军备。“防疫”便是政府要务。防重于治,不仅关乎医学,且关乎政治,是中国文化里的大智慧。
我初次接触到哲学,是在阅读中医学著作的时候。那是在当知青的岁月,我买了《中医学基础》,还买了《中医学新编》《汤头歌诀白话解》《药性歌括四百味》《中草药验方选编》等,读进去,就接触到了中医的阴阳五行,八纲辩证。人类是在地球上受着太阳与月亮悠久的影响而形成的生命体,中医学以阴阳为核心来研究人的生命运动,多么高妙。我第一次惊叹地注意到了表里、内外、虚实、动静、温寒、悲喜、刚柔、强弱、生死等等,一切都是运动的、辩证的、可相互转化的。一切都在中国哲学的照耀下,与整个宇宙有着多么恢宏的呼应。
健康二字,当然是中国人发明的。何谓健?《易经》第一卦说:“天行健,君子以自强不息。”这里的健,讲天体运行是有规律的,人遵循这规律生活,日出而作,日落而歇,饮食男女皆有度,生命便自强不息。何谓康?《尔雅》说:“四达谓之衢,五达谓之康,六达谓之庄。”这里的“四达”指四面都通的京衢大道,“五达”指五面都通,“六达”指六面都通。新中国走上社会主义道路称“康庄大道”,就是指比古代京衢大道还要宽广的大道。为什么选“康”来表达人身体好的状态?人体有五脏,五脏都通畅,就叫“五达谓之康”。合起来看,像天体运行那样有规律地生活才有“健”,五脏运行皆通畅才有“康”,这就是中国文化讲的健康。
《黄帝内经》的大智慧首推“治未病”,中医由此把医分为上医、中医和下医。
上医治未病。这未病不是没病,而是有危害身体的坏毛病了,比如熬夜、暴饮暴食等违背健康规律的坏习惯。不纠正,就要危害身体了。这治未病,就叫卫生,护卫生命。
中医治欲病。这是由于在上一个层次失守,身体出问题了,这时虽然没有倒下,但这里或那里疼痛已经像敌人攻进了你的身体,你要像保卫祖国那样起来保卫你的健康了,这就叫保健。
下医治已病。这是需要治疗了。
上医、中医、下医,也可理解为维护生命的上策、中策和下策。上策讲卫生,中策讲保健,下策讲治疗。
西医也有防疫,比如预防传染病的疫苗。但西医更专注的是医疗,最擅长的是临床医学。“临床”二字,形象地道出患者是病倒了,医生来到病床前给你治病。
通读《黄帝内经》,我注意到书中极少讲药方,明白了这部医学经典主要不是讲医术,是讲医道。“治未病”,在于努力使人不生病。“防重于治”的思想指导着中医学,中医关注的是人整体的生命运行而不是哪一种病,因而中医方略是治本培元,保护和激发人体自身的自愈力,从而战胜入侵的病毒。
人体有内在的自愈力
从中医学的哲学思辨里,我读懂了什么是标,什么是本,什么是外因和内因。还懂得了人体有了不起的自愈力。比如人体受伤,溃烂出一个洞,医生给予清创,防止感染,但没有什么药能让你长肉。是你自己身体里逐渐长出肉来,长到同皮肤一样平,就不长了,然后会长上皮。你看多神奇。这靠什么?靠人体自愈力。
关于中药的治疗,早先我看到每一味中药都写着归心经或归肾经之类。我感到玄乎。难道这味药会自己通往心或肾?某天,突然想到,吃辣椒是辣嘴巴,吃芥末一下就冲到鼻腔去!这不是辣椒和芥末自己跑去的吗?从此,我对古代中医药学家是怎么弄清每味中药在人体内部的通道,充满敬畏。
我至今能背诵出茯苓的药性歌诀:“茯苓味淡,渗湿利窍,白化痰涎,赤通水道。”知道它归心、脾、肺、肾经。茯苓有白和赤两种。白茯苓善于化痰涎,赤茯苓善于利尿。
何谓痰涎?痰是呼吸道受到刺激分泌的结成团的液体,涎是没有结成团的粘液,包含着病原微生物,各种炎症细胞、坏死脱落的粘膜上皮细胞等。中医讲“肺主气,司呼吸”,肺还辅助心脏主持血液运行。肺对一身气血的作用,被称为“诸气皆属于肺”,还被称为“肺朝百脉”,认为气是血的统帅,气行则血行,气滞则血滞。中医还说呼吸在肺,根源则在肾,认为肺还有“通调水道”的功能。肺的呼吸是需有孔窍的,当孔窍为痰涎所堵,轻则感觉鼻塞,重则呼吸困难。堵塞严重出现窒息,五脏六腑得不到气血,就会导致各脏器工作机能衰竭,生命就结束了。
华中医科大学刘良教授曾主持做过新冠肺炎尸检,他在尸检报告中指出,死者胸肺有大量粘液,非常黏,这会导致患者呼吸窘迫。刘良教授也是西医,他用解剖证实的事实说:“我们必须对他的粘液进行稀释、化痰、溶解。”
中药里能化痰涎的不只是茯苓,如化橘红用于湿痰、寒痰咳嗽,既能燥湿化痰,又能温化寒痰,宣肺止咳。麻黄也能化痰止咳, 滋阴敛肺、运水祛湿。人体的呼吸系统也不止是口鼻,皮肤也有呼吸功能,麻黄还能疏解肌表,促使发汗。这就是疏通肌表使皮肤也有通畅的呼吸。痰涎化开了,堵塞疏通了,五脏六腑得气血运营,生命自身就有了活力。这就是新冠肺炎患者往往在服了中药后,第二天就感到身体轻松下来的原因。
但有西医权威说:“不指望中药有很强的抗病毒作用,但对轻症病人在改善症状方面有帮助。”给人印象是中医药只能对轻症病人有改善症状的帮助,重症还得靠西医的ICU。此说影响很广。
中医对重症、危重症究竟有没有作为?央视播过北京抢救一例新冠肺炎危重症患者,医院在深夜急请老中医姜良铎会诊,姜老接到电话已近午夜零点。此时来电话该有多急!姜良铎火速赶到医院,病人在ICU危在旦夕。姜老迅速开方,医院很快熬出汤药给病人饲药,每小时一次,到清晨,患者醒来已有较平缓的呼吸,这不是起死回生吗!这不是孤例。2003年夏北京采用中药治疗之时,全市患者尚有1/3以上的重症,全用上中药,得以康复。
其实,最值得重视的是,中医并不是考虑如何抗病毒,中医只是遵循人体生命运动原本的需要,把阻碍、破坏、窒息生命运动的因素去除。譬如这次“阳”了患者讲鼻塞,使用了“水泥封鼻孔”的描述,可见堵得多厉害。其他头痛、眼痛、骨头痛、全身酸痛、呼吸困难等各种症状,根源均在肺部呼吸受阻,“诸气皆属于肺”,身体各部缺氧发出痛的强烈信号,受阻则不通,不通则痛。中医就是致力于疏通那“堵”,人体自愈力就能发挥出作为。
这告诉我们,应该知道就在自己生命的内部,存在神奇的自愈力。导致生病的因素只有两大类:内因和外因。
很多情况下,疾病是自己造成的(内因),比如生活不规律,熬夜、暴饮暴食、吸烟、饮酒过度等,只要自己不对自己搞破坏,生命就会健康运行。即使身体出问题了,只要停止对自己的破坏,自己体内的自愈力就会逐渐把身体修复。
传染病、车祸、战伤、受风寒、中暑、火烧伤、中毒等等、就是外因,去除外因损害身体的因素,补充和扶助受损身体所需,使自愈力发挥出作为,就是身体向好的景象。
在疾病导致悲观的时候,记住自身存在伟大的自愈力,认识自愈力、保护自愈力、去除有损自愈力的因素,与自己的自愈力做好朋友,就能重建信心迎接柳暗花明。
何谓高明?我以为高明不体现在高处,而体现在低处,体现在平易。能将天下难事化为易,能普惠众生,才叫高明。譬如日月在天,其高明体现在普照大地。譬如古代大锅煮药防疫,万民皆服皆益;武汉时期的清肺排毒汤适用于各型患者,重症可治,轻症不变重症就成批成批地康复,这不是祖国医学的高明吗!
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