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孩子老咳嗽到底是什么病?

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发表于 2024-10-18 11:21:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
孩子入秋来,老咳嗽不好,到底是什么病呢

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发表于 2024-10-18 11:37:28 | 显示全部楼层
      咳嗽可以说是儿童呼吸道症状中最常见的之一,轻的偶尔咳几声,无关痛痒,家长往往会忽视,而重的咳的喘不上气,甚至危及生命,家长往往手足无措。《素问•咳论篇》有云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,而当今医学也证实,引起咳嗽的疾病多种多样,并非只有肺炎一种,那么家长们怎么分辨呢?

从咳嗽声音辨
     干咳无痰、咳声清脆,可能是感冒初起、慢性咽炎、过敏性疾病(如咳嗽变异性哮喘)、某些药物副作用(比如ACEI类降压药)等引起;湿咳有痰,咳声重浊,多为呼吸道感染所致,如鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等;如果听到“空空”样或者犬吠样咳声,伴有声音嘶哑,需警惕急性喉炎;而阵发性痉挛性咳嗽后出现吸气性鸡鸣样回声,且时间咳嗽较长,则需考虑百日咳;若孩子咳嗽伴有类似拉风箱的哮鸣音,需警惕哮喘发作。

从咳嗽时间辨
     不同时间出现咳嗽,也能提示相应的疾病:比如晨起咳嗽,伴有咽痒、咽部异物感等,有可能为慢性咽炎;晨起及夜间睡眠时咳嗽明显,需考虑鼻炎、鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘等,如夜间躺下后咳嗽,且平时有睡前进食习惯,或有反酸嗳气等症状,需考虑胃食管反流。

从伴随症状辨
     如果咳嗽伴有发热、咳痰、气急等,提示肺炎可能;如果咳嗽伴有喘息,提示病毒、支原体感染或者是哮喘急性发作;如果咳嗽伴有鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏,提示过敏性鼻炎,如果咳嗽、咳脓痰、流脓涕,头痛、发热等,提示鼻窦炎;如果咳嗽时间长伴有低热、消瘦、盗汗等,需警惕肺结核可能;如果孩子清嗓样咳嗽,伴有耸鼻、耸肩、眨眼、扭身等,需考虑抽动障碍;如果咳嗽伴有呼吸困难、咳吐粉红色泡沫痰,需警惕心衰。

从咳嗽诱因辨
     如接触某样物质,食用某种食物,闻到某些气味或者每次运动后出现咳嗽,首先考虑过敏所致;如进食中不慎出现呛咳,需警惕异物吸入可能;如接触感冒、咳嗽的家人或朋友之后出现咳嗽,考虑呼吸道感染;如孩子情绪激动后出现咳嗽、喘息,哮喘可能性大;如孩子近期压力大或紧张,时不时有咳嗽,但分散注意力后咳止,考虑心因性咳嗽。
     孩子咳嗽的病因多种多样,需要提醒各位家长的是如果发现孩子咳嗽剧烈,伴有气急喘息、呼吸困难、口唇发绀、精神萎靡或烦躁等,需及时至医院就诊,以免贻误诊治。(作者:杭州市中医院儿科 励韶珺)
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发表于 2024-11-2 18:45:16 | 显示全部楼层
其实,首先不要想那么复杂,看看起居室、孩子卧室最近是不是有什么新添置的东西,还有甲醛等有毒气体释放,导致呼吸道黏膜受损二咳嗽。还有突然有猫狗宠物的较长时间的亲密接触,都可能诱发
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发表于 2024-11-7 10:42:54 | 显示全部楼层
秋咳多燥,要润肺。如枇杷止咳露/胶囊/颗粒、润肺膏、百合固金片、罗汉果止咳膏/片/胶囊、川贝枇杷露/膏/颗粒、养阴清肺膏等,小儿的小儿肺热咳喘口服液、小儿止咳糖浆等。冬咳多寒,要温肺。如风寒咳嗽丸/颗粒、止咳丸/片/颗粒、肺宁颗粒、通宣理肺颗粒、橘红颗粒、复方半夏片等。
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