童便

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     1.定义
     1）狭义的即指童子尿：是指满月之前的男孩清晨的第一泡尿。这也是最佳年龄段和取用时段的童便。其与处子之血对应。
     2）广义的指10岁（有说12岁，主要是指未发育前）以下的童子尿叫童便，分干性和湿性两种。

     2.要求
     童便最是滋阴降火妙品，故为血证要药。必用童子者，尤须淡泊滋味，不食荤擅，去其头尾，但以中间一段清沏如水者，始有功效。

     3.功能
     1）它一般是作为药引之用，以增加药的疗效。
     2）其味咸，性寒，能滋阴降火、凉血散瘀，并有治疗阴虚火升引起的咳嗽、吐血、鼻出血及产后血晕之功效。

     4.应用
     1）童便既可口服也可外用，外用治疗跌打损伤、目赤肿痛，疗效甚好；内服治疗咳嗽、吐血、鼻衄等。
     2）此外，从尿中提取的尿激酶，具有溶解心、肺、眼底及颅内血栓的作用，对治疗静脉血栓性疾病有显著疗效。
     3）同时，也是治疗冠心病的一种良药。

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        人尿入药，首载于梁代陶弘景《名医别录》。取健康人之小便，“童男者尤良”，故常用儿童之尿，又称为童便。

      其味咸性寒，用“疗寒热头疼温气”，《太平圣惠方》中有”斩头取尾”的采集方法。《不居集》谓“以瓷器盛之”。

     《诸证辨疑》曰：“但取十二岁以下童子，绝其烹炮咸酸，多与米饮，以助水道”；并称其有“滋阴降火，消瘀血”之效。
     《大明本草》谓其“滋阴降火甚速”。
     《本草拾遗》言其“止劳渴，润心肺，疗血闷热狂，扑损，瘀血在内运绝，止吐血鼻血”。
     《本草衍义》谓“热劳方中用之”。
     《日华子本草》用治“吐血鼻洪”。
     《太平圣惠方》用治“齿缝衄血”。
     《千金方》用治“金疮出血不止”。
      《新修本草》用治“打伤瘀血攻心”。
       李时珍则说其“能治肺病，引火下行”；且“味咸而走血，治诸血病也”。
       可见，童便具有清热凉血、滋阴降火兼清瘀血之功效，主要用于治疗各种出血，以及骨蒸劳热、跌仆血瘀等。  

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     究其用法，灵活多样。
     单用者，如《千金方》“饮人尿三升”；《新修本草》“煎服一升”；《太平圣惠方》”温热含之”；《本草纲目》“当热饮，热则真气尚存，其行最速，冷则唯有咸寒之性而已”等。合
     用者，如《日华子本草》“人溺姜汁和匀，服一升”；《诸证辨疑》“每用一盏，入姜汁或韭汁两三点，徐徐服之，日进二三服。寒天则重汤温服，久服有效也”。
     然而应用最多者，除单用外，则是以童便送服其他汤剂或丸散之剂。
     此外，还可用于炮制其他止血药物，以导血下行，引药归经。
     其为治标之法，故应中病即止，脾胃虚寒及“气血虚无热者，尤不宜多服”（《诸证辨疑》）。
     观其用量，古人用1~3L不等，今用鲜者1~2杯即可，同时宜取中段尿液，温服为宜。
     但总应因人、因病而异，辨证施用，不必拘泥。

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      现代药理研究证实，正常人尿的成分复杂而多变，但其主要成分为尿素及氯化钠、钾、磷等，另外，尚有微量的维生素和多种激素。服之虽有异味，但却无毒副作用，且价廉易得。
     “今人只知此乃人体之排泄物，认为不洁，多弃之不用，实觉憾矣！” 近代名医蒲辅周先生云：“童便对阴虚痨怯，吐、衄、咳、唾诸血病，余用之皆有效，且不妨其虚。凡骨蒸劳热，内热入血诸证用之皆效。惜乎世人以秽浊目之，殊不知乃浊中之清，真良药也。产后服之，诸恙皆息，百病不生。又跌打损伤，单服此一味即愈。”
      当代名医刘渡舟亦云：“童便属‘血肉有情之品’，易被吸收而直接为人所用，是草木滋阴之品所不能比拟的。其既不损阴，也不碍阳，实乃平和有效之药。”
       夏老在临证时也常遵是说，应用童便治疗多种血证，每获良效。

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      童便止血，其用已久，童便咸而走血，寒能清热，对于因血热妄行，阴虚火旺、虚火上炎，或兼有瘀血的各种出血，可起到清热凉血、滋阴降火之功，且祛邪不伤正，止血不留瘀并可防治产后或跌打损伤等原因所致的出血，既能止血，又能防止厥脱。