新冠疫情后很多人有肺部结节都必须治疗？否则会恶化吗

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新冠疫情发生后，很多人感觉身体抵抗力不如之前了，比如很容易疲劳、易感冒、发烧、咳喘、支气管炎等等，这些病症还反复迁延不愈，到医院一查，就发现自己肺部长了结节，就感到很害怕和担忧。请问是否所有的肺结节都需要治疗？不治疗的话是否会发生恶化？该如何正确面对和处理？

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卫健委“时令节气与健康”系列新闻发布会的第十三场上，中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰表示：“肺结节”是我们在医院和诊所里一种常见的就诊原因，包括很多无症状人群通过体检发现肺内结节。所谓肺结节就是肺里面出现了一个影子，CT上显示不太大，这就是结节样的影子。其实发现肺结节是CT在临床使用后非常常见的现象，相当高百分比、如百分之几十的人都会有发现肺结节的情况，而且年龄越大、肺结节出现的概率越大，有慢性肺病的患者，结节出现的概率也大。

但是根据大数据统计，大部分肺结节都是良性的，这个肺结节是恶性的比例本身就不高，所以不需要太紧张。

那肺结节是什么性质呢？可以用CT，特别是我们现在用的薄层CT又或者是低剂量的薄层CT来评估。所谓低剂量，也就是明显减少了辐射量的CT检查，例如平时可能做一个CT受10分辐射，低剂量的只受1-2分辐射，这样这个CT既能对结节进行诊断，又可以对结节进行动态复查，而同时又不会有太大的辐射。这就使我们对肺结节的评估手段有了很大的改进。再结合一些抽血的手段，比如结核相关检测、肿瘤标志物等指标，综合这些CT影像之外的鉴别手段，就可以协助我们、特别是对一个专科医生，比较精准的判断结节的性质。

所以，大部分乃至绝大部分结节都是不用紧张的。反而我们常看到结节的另一种危害，就是结节本身其实没大事，而因为通过薄层CT发现了平时拍胸片看不到的结节，造成了病人的精神紧张。所以我们开玩笑说，肺内有结节是常见的，并不可怕，麻烦的是“心有结节”，它可能会影响生活质量，尤其对精神紧张的人来说会造成很大的精神负担。

因为大部分的结节都是良性的，而且医院也有对结节的鉴别诊断能力，如果对结节没有百分之百的把握，我们可以动态的用低剂量CT间隔三个月、半年、一年进行复查。尤其是那些小的结节，即便是恶性病变，也是过去所说的肺癌或者癌前病变的早期阶段，在随访中处理起来也比较容易。

因此针对肺结节，首先应就医，听从大夫的建议，采取合理的办法，并应认识到大部分的结节是良性的。同时，通过就医找到最佳处理和应对结节的办法，保持心里不紧张，尤其是针对小结节，这些都是医疗上可控的。