偏头痛（摘自跟名医学临床系列丛书-祝谌予）

老陈

本病症状完全概括于神经衰弱内，为脑神经疾患，其所以有区别者，乃病人头部偏左偏右疼痛特甚，故其治法，亦因之而异，施剂处方，视症情而著重变通，此正是国医之特长，以示其药物鬼罗之富，配合之妙，是用可以玄夸于外人者也。

凡诸类此之疾病，一俟其症状稍后已后，即应更进一步，施用补剂，庶几可以根徐矣。

【医 案】

郭女士，年二十余岁，素患头痛症，位于左太阳穴处，痛时颜面苍白，多汗，数小时后痛渐消失，而眩晕，耳鸣，眼华闪发，精神倦息，拟用止痛，安神，活血，通络法。

紫贝齿八钱，紫石英五钱(同包)，酒川芎一钱半，白僵蚕一钱半(炒)，苦丁茶一钱，蔓荆子一钱半，茺蔚子二钱，黄菊花二钱，明天麻一钱半，双钩藤二钱，首乌藤五钱，白蒺藜五钱，霜桑叶二钱，酒当归三钱，大生地三钱(细辛三分同捣)，奎白芍五钱。

【方义】 石英，贝齿，首乌，蒺藜，安神止痛；细辛，川芎，白僵蚕，明天麻，通络止疼；酒当归，茺蔚子，活血止痛；苦丁茶，双钩藤，黄菊花，霜桑叶，清脑止痛；奎白芍舒展神经；生地解细辛之燥烈。

二诊 前方连服二剂，疼痛时间已较先短少，而眼华闪发眩耳鸣尚未见效，拟再进前法，增加药力。

紫贝齿八钱，紫石英五钱(同包)，草决明三钱，石决明一两，大生地三钱(细辛五分同捣)，首乌藤五钱，白藜五钱，茺蔚子三钱(酒炒)，白僵蚕二钱(炒)，酒地龙二钱，蝉衣一钱半，明玳瑁三钱，明天麻一钱半，苦丁茶一钱，双钩藤二钱，酒川芎一钱半，霜桑叶二钱。

外用活蝎一枚，皂角同等分，合捣如泥贴患处。

【方义】 语云：通则不痛，痛则不通，故本方重用细辛，又加地龙耳鸣用蝉衣，眩晕加玳瑁决明，眼华闪发用草决明，余药与前方同。

三诊 前方服两剂后，疼痛大减，故又连服二剂，先后共服四剂矣，每日只有时微痛，眩晕亦减，精神转佳，拟用膏方收功。

紫石英二两，灵磁石二两，石决明三两，首乌藤二两，白蒺藜二两，明天麻一两，明玳瑁一两，酒地龙一两，北细辛五钱，大生地一两，酒川芎一两，茺蔚子二两，白僵蚕一两，双钩藤一两，苦丁茶三钱，当归身一两，奎白芍二两，青连翘一两，蔓荆子一两，甘菊花一两。

共入大铜锅内，煮极透烂，取汁去渣，收为膏，每日早晚各服一茶匙，白开水冲。

【方义】 安神止痛用石英，磁石，决明，首乌，蒺藜；通络止痛用地龙，细辛，僵蚕，天麻，川芎；清脑止痛用玳瑁，钩藤，连翘，菊花，蔓荆子，苦丁茶；茺蔚子活血止痛；四物汤养血。