吓人的炭疽如何辨别与预防，"国正行"专家告诉你

中医天地

   为什么人类容易感染炭疽呢？因传染源有三：一是因人们最易接触牛、马、羊、骆驼等食草动物，它们患病就非常容易传染给人类，故他们是人类炭疽的主要传染源；二是跟人们日常饮食接触频率也很高的吞食染菌青饲料的猪，吞食病畜肉类而感染得病的狗、狼等食肉动物，成为次要传染源；三是炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。

   那么，人类是如何感染炭疽的呢？其传染途径有三：一是皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，这种接触感染是本病流行的主要途径；二是摄入染菌食物而感染，与饮食习惯与食品加工有关，这就是经口传染；三是吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽，这就是吸入性感染。当然，应用未消毒的毛刷，或被带菌的昆虫叮咬，偶也可致病。

   再说，怎么判断是否感染炭疽？其实，炭疽主要临床表现成三种类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，前者占整个病例的95%，发病率最高。而临床上尚有定型的败血型炭疽和脑模型炭疽实际是后二者的继发高危病症。
   皮肤炭疽表现为：多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初为丘疹或斑疹，后水肿、水疱、溃疡、“炭”痂，坚实、疼痛不著、溃疡不化脓等为其特点。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。
   肺炭疽表现为：寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、发绀、血样痰、胸痛等，有时在颈、胸部出现皮下水肿。肺部仅闻及散在的细湿啰音，或有脑膜炎体征，体征与病情严重程度常不成比例。患者病情大多危重，常并发败血症和感染性休克，偶也可继发脑膜炎。
   肠炭疽表现为：出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，常并发败血症和感染性休克。
   败血型炭疽多继发于肺炭疽或肠炭疽，由皮肤炭疽引起者较少。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC（弥散性血管内凝血）等。
   脑模型炭疽多继发于伴有败血症的各型炭疽，原发性偶见。临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐，明显脑膜刺激征。病情凶险，发展特别迅速，患者可于起病2～4日内死亡。脑脊液大多呈血性。

   当然，皮肤炭疽须与痈、蜂窝织炎、恙虫病的焦痂、兔热病的溃疡等相鉴别。肺炭疽需与各种肺炎、肺鼠疫相鉴别。肠炭疽需与急性菌痢及急腹症相鉴别。脑膜炎型炭疽和败血症型炭疽应与各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别。

   那么，万一感染炭疽怎么治疗呢？其实，这个病的治疗对现在的医疗条件来说，还是非常轻松的，除了应用青霉素、氨基糖甙类等抗生素注射外，需要做一些对症治疗即可，当然，感染源必须要灭掉。必须强调的一点是，该病必须早发现、早诊断、早治疗，如果有败血症，那就相当危险了。

    有人说，既然这样，那我就不吃牛羊马等肉了。其实没必要。因为只有炭疽感染的这些肉才会传染给接触和进食的人。食物本身并没有任何问题，就像有人因吃饭噎死了，你能说别吃饭了吗？

    其实，关键在于预防，就是不要接触传染源。主要是不接触患病牛、羊、骡、骆驼、猪、狗等食草和杂食动物，不到疫区，发现有疑似病例第一时间向政府公共部门报告，举报私宰和贩卖患病牲畜等。