你可能不知道：耳垢是被低估的“耳朵卫士”

唐宗

       棉签一转，耳勺一掏，那种酥麻感让人感到舒坦。但你知道吗，这个看似日常的“小动作”可能会危害你的听力健康。今天，专家们来和大家分享关于“掏耳朵”的真相与误区。

耳垢：被低估的“耳朵卫士”

　　耳垢，书面语称为“耵聍”（dīng níng）， 这个由外耳道皮肤腺体分泌的混合物（油脂、蛋白质、脂肪酸、胆固醇等），其实是耳朵精心设计的天然防御系统，它有以下作用。
　　1. 物理屏障。黏性耵聍能有效黏附隔绝灰尘、细菌，甚至小飞虫，阻止它们深入耳道，伤害娇嫩的鼓膜。
　　2. 化学防护。耵聍呈弱酸性，能抑制细菌和真菌的生长繁殖，是天然的“抗菌剂”。
　　3. 保湿润滑。保持耳道皮肤湿润，防止干燥瘙痒。
　　4. 声波缓冲。对传入的强声波有一定缓冲作用，保护听力。
　　并且，我们的耳朵是具备“自洁功能”的。当我们咀嚼、说话、打哈欠时，耳道皮肤会带着表面的耵聍薄片，像传送带一样缓慢向外移动，最终自然脱落排出。所以，大多数情况下，我们的耳朵不需要经常动手去“清洁”。

经常掏耳朵的“快感”背后，藏着多重风险

　　为什么掏耳朵让人感觉很舒服？因为外耳道布满敏感的迷走神经末梢，轻微刺激能带来愉悦感。但这份“快感”的代价可能带来风险。
　　01、制造“栓塞”，堵塞耳。这是最常见的问题。用棉签、挖耳勺掏耳，往往会把松散的耵聍推向耳道深处，反复压实，最终形成坚硬的耵聍栓塞。导致耳闷、耳胀、听力下降、耳鸣。
　　02、划伤耳道，引发感染。指甲、不洁的工具或用力过猛，极易划伤娇嫩的外耳道皮肤。一旦破损，细菌、真菌容易乘虚而入，引起外耳道发炎。症状包括剧烈耳痛、瘙痒、流脓等。糖尿病患者尤其要注意，可能发展为严重甚至致命的坏死性外耳道炎。
　　03、刺穿鼓膜，听力损伤。掏耳工具进入过深，或旁人意外碰撞，极易刺穿鼓膜。这将导致突然的剧痛、耳聋、耳鸣、眩晕。虽然部分小穿孔可自我愈合，但太大的穿孔就需要进行手术修补，听力损失可能是永久性的。
　　04、刺激病变，埋下隐患。长期、反复的物理刺激（尤其使用不洁工具），是诱发外耳道乳头状瘤的重要因素。虽然大部分是良性，但存在恶性病变的风险。
　　05、“越掏越多”的恶性循环。掏耳工具的摩擦刺激，反而会促进耵聍腺分泌更多耳垢，让你感觉“怎么掏也掏不干净”。
　　06、交叉感染风险。在采耳店使用消毒不严格的工具，是传播真菌、细菌甚至HPV病毒（导致乳头状瘤）的常见途径。　　科学护耳，应该这样做

耳朵痒了、感觉有耳垢怎么办

       请牢记：
　　01、基本原则。能不动手，就不动手。相信耳朵的自洁能力。绝大多数情况下，不需要主动清理。
　　02、只清洁“看得见”的地方。洗澡后用毛巾或纸巾轻轻擦拭外耳廓和耳洞口即可，不要将任何东西（棉签、挖耳勺、手指）伸进耳道。
　　03、油性耳垢/易栓塞者。如果医生确认你是油性耵聍或容易形成栓塞，可以遵医嘱定期使用滴耳液（如碳酸氢钠溶液）软化耳垢，帮助其自然排出。切勿自行灌水冲洗。
　　04、游泳/沐浴后。头部向一侧倾斜，轻轻牵拉耳廓，单脚跳，让水自然流出。或用吹风机低温档、距离20厘米以上，轻轻吹干耳道口。保持耳道干燥。
　　05、耳朵痒可以这样做。试试轻轻按揉耳屏（耳朵前方的小突起）或牵拉耳廓；如果持续瘙痒超过几天，请及时就医，可能是湿疹、真菌感染或其他问题，需要专业诊断治疗。
　　06、医生有安全的清理方法。在耳内镜直视下用专业工具取出、生理盐水冲洗、负压吸引等。

　　善待耳朵，就是保护宝贵的听力。下次耳朵痒时，请想起耳朵强大的自洁能力和我们脆弱的耳道——管住手，必要时找医生，才是明智的“护耳之道”。（深圳市中医院）