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发表于 2025-12-9 19:00:23
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(三)消化系常见病的中医病症分型和选方
12、胃炎(慢性):【胃痛】【呕吐】
(1)肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)
(2)脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤(★★★)
(3)脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤
(4)胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤(★★★★)
(5)胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮
13、消化性溃疡:【胃痛】
(1)肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
(2)脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤(★★★★)
(3)胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
(4)肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸
(5)胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮
14、溃疡性结肠炎:【泄泻】
(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
(5)阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸
(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤
15、急性胰腺炎:【腹痛】
(1)肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤
(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
(3)肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤
16、病毒性肝炎:【黄疸】【胁痛】
(1)急性黄疸型肝炎:
(A)阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤
(2)急性无黄疸型肝炎:
(A)湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散
(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
(3)慢性病毒性肝炎:
(A)湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸
(C)肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎
(D)脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散(四君子汤合肾气丸)
(E)淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤
(4)重型肝炎:
(A)毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹
(B)脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤
(C)气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤
17、黄疸:
(1)阳黄:
(A)湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤
(B)湿重于热证——茵陈四苓散(★★★★★)
(C)热重于湿证——茵陈蒿汤(★★★★★)
(D)胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤
(E)热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮
(2)阴黄:
(A)寒湿困脾证——温中散寒,健脾渗湿——茵陈术附汤
(B)瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤
(C)脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤(★★★)
18、急性胆道感染:【黄疸】
(1)蕴热证(肝胆蕴热)——疏肝清热通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减
(2)湿热证(肝胆湿热)——清胆利湿通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
(3)热毒证(肝胆脓毒)——泻火解毒通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减
19、急性阑尾炎:【肠痈】
(1)瘀滞证——行气活血通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减(★★★)
(2)湿热证——通腑泄热利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
(3)热毒证——通腑排毒养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减
20、便秘:
(1)实秘:
(A)热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减
(B)气秘——顺气导滞——六磨汤加减
(C)冷秘——温里散寒,导滞通便——大黄附子汤加减
(2)虚秘:
(A)气虚证——益气润肠——黄芪汤加减
(B)血虚证——养血润澡——润肠丸加减
(C)阴虚证——滋阴通便——增液汤加减
(D)阳虚证——温阳润肠——济川煎加减
21、细菌性痢疾:【痢疾】
(1)湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤
(2)疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤
(3)寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散(★★★)
(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
(5)虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤
(6)休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸 |
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