哪些痣的癌变率比较高需要切除

港东

很多人身上都有痣，也有人担心它们会癌变，请问哪些痣的癌变率比较高需要切除呢？对此，北京大学第一医院主任医师李航，在国家卫生健康委员会2025年12月5日“时令节气与健康·大雪”发布会上表示，其实人人都有痣，尤其到了青春期之后，痣会明显增多。大家也非常关心到底哪些痣容易恶变。

其实色素痣恶变的概率还是非常低的。成年人可能平均有二三十个痣，当然有可能更多，也可能少一些，其中只有极少数的色素痣会恶变为黑色素瘤。另外，黑色素瘤当中仅有30%左右是从色素痣恶变而来。也就是说，大多数的恶性黑色素瘤从一发生就是恶性的，并不是从色素痣转变而来。但是在成年人中，尤其是40岁以上的人群，如果新发生一些痣样的损害，这个时候要仔细鉴别诊断，要格外警惕。

如果身上的痣出现了以下特征，大家要予以关注：

首先，是不对称。一个色素痣，我们“横切”一下、“纵切”一下，比对上下左右是不是对称，如果不对称，就不是好的征兆。

第二，要看痣的边界是否规则。如果痣跟周边正常皮肤很难界定、比较模糊，这时候要小心一点。

第三，痣的颜色不均匀。如果痣里面同时出现黑的、白的、褐的、红的、蓝的、灰的等多种颜色，实际上预示着可能高风险。

第四，痣的大小。一般直径大于6毫米的黑色皮损，大家要小心，建议到医院来看看、咨询一下。

第五，痣的变化快。如果一个痣样的皮损，短期内出现了破溃、结痂、出血等，一定要到医院看一看。

当然，这些是大家日常生活中容易观察到的点，并不是说痣有了这些变化就一定是恶变，只是这些变化提示大家要及时到医院让皮肤科医生帮助判断一下。

在我国，黑色素瘤的类型以肢端型黑色素瘤为主，主要发生在手、脚的部位。所以如果在这些部位出现了一些黑斑，大家的警惕性要高一些。

从治疗角度来说，如果是面部1-2毫米的、扁平的、没有凸起的色素痣，出于美容需求，大家可以选择激光治疗的方法，效果通常也是令人满意的，但有瘢痕体质的患者要注意一些。如果说单个色素痣的面积比较大，而且凸起的话，建议还是通过手术的方法治疗。采用美容缝合能尽可能地减少术后瘢痕的风险；另外，术后也可以通过病理来明确诊断痣的性质。