感冒和流感后咳嗽即用最强的药把它“压下去”，是否科学？

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感冒和流感后常常容易咳嗽，很多人一咳嗽就想着用最强的药把它“压下去”，请问这样做是否正确？

进棱

首先可以明确说这个做法是不正确的。

因为咳嗽其实本身不是病，而是我们身体的一个警报信号。咳嗽本身是一种保护性的反射，可以帮助我们把呼吸道中的一些病菌、痰液清理出去。因此咳嗽、特别是有痰的时候，如果强有力的镇咳，痰排不出来，积在肺里面，反而更容易加重感染。因此对于咳嗽来讲，找到它的原因，比起单纯的镇咳更重要。所以止咳的关键是要治本。

咳嗽的原因，一般会根据咳嗽时间的长短，分成三大类，不同的分类原因不同，处理也是不同的。

第一类叫急性咳嗽。一般咳嗽的时间在3周以内。这种常见的还是因为流鼻涕、嗓子疼这些上呼吸道感染以后引起的，也可能是病毒或者细菌引起的急性支气管炎或者肺炎。对这些情况，核心的还是要治疗原发的疾病，如果是感冒，可能主要是注意休息、多喝水，和吃一些对症治疗的感冒药就可以了。如果咳嗽特别严重，尤其是晚上会影响到睡眠的干咳，可以加一点如右美沙芬这类的镇咳药，但是如果还是不能缓解的话，一定要及时就医，排除一些肺炎之类的严重问题。

第二类是亚急性咳嗽。一般是咳嗽持续3周到8周的时候我们称为亚急性咳嗽。有几种可能性：一种是“感染后的咳嗽”，感染好了，但是气道黏膜的损伤还没有恢复，换着的气道还是非常敏感的，尤其是接触到冷空气、油烟的时候可能就会咳嗽。第二类是“咳嗽变异性哮喘”，这是哮喘的一种特殊类型，往往唯一或者主要症状就是咳嗽，且在晚上、凌晨的时候加重，尤其对冷空气、油烟敏感，请反反复复出现类似咳嗽。还有一种是“上气道咳嗽综合征”，也可以称为“鼻后滴流综合征”，主要是因为鼻腔或者鼻窦里的分泌物倒流到咽喉这个地方，所以老觉得嗓子里面痒，有东西、想咳嗽，对于亚急性咳嗽，也建议及时到医院就诊，不要只是盲目止咳，一定要系统检查、明确原因。

第三类是慢性咳嗽。一般是8周以上就是慢性咳嗽了，除了前面所说的这些原因以外，还有可能是慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流也可能引起咳嗽，当然有一些也要通过影像学拍片来排除，比如肺炎、肺结核及肺部的肿瘤等这些疾病。

不管是急性还是慢性的咳嗽，如果1周以内没有明显缓解，尤其是出现了伴随发热、咳痰、咯血、呼吸困难这些表现的时候，一定要及时就医。（北京大学人民医院主任医师 马艳良）