山西中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则

享瑾美

山西省卫生和计划生育委员会关于印发《中医医术确有专长

人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》的通知

晋卫中医药发〔2018〕4号

各市卫生计生委，委直单位：
      按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（原国家卫生计生委第15号令）要求，省卫生计生委制定了《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》。现印发你们，请遵照执行。
                                                                                                  山西省卫生和计划生育委员会
                                                                                                            2018年8月24日

享瑾美

山西省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）

第一章总则

第一条为做好中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理工作，依据《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）有关规定，制定本实施细则。

第二条在本省行政区域内以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册，适用本细则。

第三条省级中医药主管部门负责组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核；负责省内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理；负责组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则及相关配套文件的制定与修订。

县级中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审工作；设区的市级中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核复审工作。

县级以上中医药主管部门负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业日常管理。

第二章考核申请

第四条以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

第五条以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

（一）具有完全民事行为能力，连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；

（二）由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

第六条经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：

（一）具有完全民事行为能力，具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的；

（二）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的广泛认可；

（三）由至少两名中医类别执业医师推荐。

第七条推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在地相关专业中医类别执业医师，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。

第八条以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老师同时带徒不超过四名。

第九条符合本细则第五条或第六条规定的人员，可以向其长期临床实践所在地县级中医药主管部门提出考核申请。

第十条申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核的，应当提交以下材料：

（一）国家中医药管理局印发的《中医医术确有专长人员（师承学习人员/多年实践人员）医师资格考核申请表》；

（二）本人有效身份证明（大陆居民二代身份证、港澳同胞回乡证、台湾居民来往大陆通行证、军官证、士兵证、警官证、护照等）；

（三）中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料；

（四）指导老师医师资格证书、医师执业证书、中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格证书或者其所在的医疗机构出具的从事中医临床工作十五年以上证明；

（五）至少两名中医类别执业医师的推荐材料及推荐医师资格证书、医师执业证书、中医类副主任医师以上专业技术资格证书或者其所在的医疗机构出具的从事中医临床工作十五年以上证明；

（六）以师承方式学习中医的，还应当提供跟师学习合同，连续跟师学习中医满五年的证明材料（学习笔记、临床实践记录等），指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见及出师结论；

（七）经多年中医医术实践的，还应当提供医术渊源的相关证明材料，由长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证明，或者至少十名患者的推荐证明。

第十一条县级中医药主管部门负责对申请者提交的材料进行初审，初审合格的，报设区的市级中医药主管部门；设区的市级中医药主管部门进行复审，复审合格的，统一报省级中医药主管部门。

省级中医药主管部门对报送材料进行审核确认，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息按照相关规定在官方网站进行公示，公示期为五个工作日。公示期间，被举报报考信息与实际情况不实者，一经查实，取消考生报名资格，取消指导老师指导资格，取消推荐老师推荐资格。申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消其报名资格。

第三章考核发证

第十二条中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当为不少于五人的奇数。

第十三条考核专家应当对参加考核者使用中医药技术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。

第十四条内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。

考核程序分为：

（一）医术专长陈述

1.医术的基本内容及特点；

2.适应症或适用范围；

3.安全性及风险防范措施；

4.有效性。

（二）现场问答

围绕申请者医术专长陈述问答。

（三）诊法技能操作

口述或操作与擅长治疗的病症范围相关的案例题。

（四）现场辨识相关中药

1.专家在申请者申报的常用中药目录中随机抽取考核；

2.中药种类、药性、药量、配伍等安全性评估；

3.用药禁忌、中药毒性知识等风险点考核。

第十五条外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。如外治技术中无中药的可不进行现场中药辨识。

考核程序分为：

（一）医术专长陈述

1.医术的基本内容及特点；

2.适应症或适用范围；

3.安全性及风险防范措施；

4.有效性。

（二）现场问答

围绕申请者医术专长陈述问答。

（三）外治技术操作

现场询问与擅长治疗的病症范围相关的病例题并进行模拟操作，对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。

（四）现场辨识相关中药

1.专家在申请者申报的常用中药目录中随机抽取考核；

2.中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估；

3.用药禁忌等风险点考核；

4.申报外敷药物中含毒性中药的，考核相关的中药毒

性知识以及常用解毒处置方法。

第十六条治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术的，增加外治技术操作考核；以外治技术为主、配合使用内服方药的，增加诊法技能考核。

第十七条考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合回顾性中医医术实践资料等，围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场评定。必要时可采用实地调查核验等方式评定效果。

第十八条经综合评议后，考核专家对参加考核者作出考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围进行认定。

第十九条考核合格者，由省级中医药主管部门核发国家统一制式的《中医（专长）医师资格证书》。

第四章考核组织

第二十条省级中医药主管部门负责考核工作的组织领导，完善考核制度，强化考核工作人员和专家培训，严格考核管理，确保考核公平、公正、安全、有序进行。

第二十一条省级中医药主管部门每年定期组织中医医术确有专长人员医师资格考核，考核时间提前三个月向社会公告。

第二十二条省级中医药主管部门建立中医医术确有专长人员医师资格考核专家库。

考核专家应当同时符合下列条件：

（一）中医类别执业医师或中药专业的药师；

（二）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医师或副主任药师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床或中药学工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员；

（三）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，工作认真负责。

第二十三条根据参加考核人员申报的医术专长，由省级中医药主管部门在中医医术确有专长人员医师资格考核专家库内抽取专家组成考核组。考核专家是参加考核人员的近亲属或者与其有利害关系的，应当回避。

第五章执业注册

第二十四条中医（专长）医师实行医师区域注册管理。取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上中医药主管部门提出申请，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。

第二十五条取得《中医（专长）医师资格证书》者，首次注册前应接受省中医药主管部门组织的有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、中医医疗技术相关性感染防控指南、传染病防治基本知识及报告制度、中医病历书写等知识培训。

第二十六条中医（专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。

第二十七条在本省参加考核取得《中医（专长）医师资格证书》者可以申请在本省行政区域内执业；外省（自治区、直辖市）中医（专长）医师拟在我省申请执业的，经省级中医药主管部门同意并注册。

第二十八条取得《中医（专长）医师执业证书》者，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。

第六章监督管理

第二十九条县级中医药主管部门负责对本行政区域内中医（专长）医师执业行为的监督检查，重点对其执业范围、诊疗行为、医疗安全以及广告宣传等进行监督检査。

第三十条中医（专长）医师应当参加定期考核，每两年为一个周期。省级中医药主管部门确定定期考核要求。

第三十一条县级以上中医药主管部门应当加强对中医（专长）医师的培训，为中医（专长）医师接受继续教育提供条件，并将其培训情况纳入定期考核内容。

第三十二条培训可以采取集中培训、自学（书本、网络等）、学术交流活动等多种形式，培训内容包括：中医法律法规；中医基本理论、知识；基本急救技能；临床转诊能力；中医医学技术相关性感染性防控知识；传染病防控基本知识及报告制度；中医医疗文书书写规范等内容。培训后具备以下条件之一者继续医学教育视为合格。

1.培训课时达到48学时；

2.在二级以上医疗机构脱产进修三个月以上的；

3.通过自学取得高一级学历的；

4.在公开期刊发表专业学术论文的；

5.每年度参加市级以上继续教育项目活动，取得各类学分累计10分。

第三十三条中医（专长）医师通过学历教育取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历的，或者执业时间满五年、期间无不良执业记录的，可申请参加中医类别执业医师资格考试。

第三十四条省级中医药主管部门建立山西省中医医术确有专长人员备案、报名考核、山西省中医（专长）医师注册及定期考核管理等系统，要与国家相关信息管理系统对接。县级中医药管理部门按属地管理原则负责中医（专长）医师信息更新等相关工作。

第三十五条对违法本细则有关规定的人员，依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则

第三十六条《暂行办法》实施前已经取得《乡村医生执业证书》的中医药一技之长人员可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核，也可继续以乡村医生身份执业，纳入乡村医生管理。自《暂行办法》实施之日起，不再开展中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。

《暂行办法》实施前按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学师承出师证》的，再继续跟师学习满两年的可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

《暂行办法》实施前按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学医术确有专长证书》的，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

第三十七条本细则实施后本省以师承方式学习中医或开始从事中医医术实践活动的人员，应当签订《山西省中医师承关系合同书》或指导协议书，签订之日起三个月内应当在山西省中医医术确有专长人员备案系统中录入相关信息。

第三十八条《中医（专长）医师资格证书》和《中医（专长）医师执业证书》由国家中医药管理局统一印制。

第三十九条港澳台人员在本省内以师承方式学习中医，且指导老师为本省的，可在本省申请参加中医医术确有专长医师资格考核。

第四十条本细则自发布之日起施行。