致命风险潜藏“微伤”：长沙47岁女子因幼犬轻咬未处理引发狂犬病

中途

近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）动物致伤门诊接诊一例典型病例：一位47岁女性因两个月前被自家幼犬轻咬左手无名指，未作任何处理，最终导致狂犬病发作。该院动物致伤门诊主任、主任医师刘凤娥提醒，任何动物咬伤、抓伤，无论伤口大小，均不可轻视。

狂犬病：一旦发病，病死率接近100%

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，主要通过被感染动物（如犬、猫等）咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤传播。病毒侵入后会沿神经向中枢系统蔓延，最终攻击大脑。潜伏期通常为1-3个月，短可数天，长可达数年。

发病后病情进展迅速，目前尚无有效治疗手段，病死率几乎100%。早期可有发热、头痛、乏力及伤口异常感，随后出现恐水、怕风、吞咽困难、瘫痪等症状。

“小伤口”也有大风险：病毒可经微小破损入侵

据刘凤娥介绍，本病例患者因认为“伤口小”“家养犬安全”而未处理，实为常见误区。狂犬病病毒可通过肉眼难见的微小伤口或黏膜接触进入人体，动物唾液中的病毒量足以引发感染。

值得注意的是，动物在发病前已可能通过唾液排毒，表面健康仍具传染性。

刘凤娥提醒，出现以下情况，必须立即进行暴露后处置：被动物咬伤、抓伤，无论伤口大小或是否出血；破损皮肤被动物舔舐；开放性伤口或黏膜接触动物唾液；被蝙蝠抓伤或咬伤（伤口可能不易察觉）。

“暴露后处置，两个关键步骤。”刘凤娥说，第一步是立即处理伤口 。用流动清水和肥皂交替冲洗约15分钟，随后用碘伏或75%酒精消毒。除非出血严重，否则尽量保持伤口开放。第二步是尽快就医评估。立即前往正规医疗机构动物致伤门诊。医生将根据暴露分级，决定是否接种狂犬病疫苗、狂犬病被动免疫制剂及进行破伤风预防。

防范狂犬病，绝不能存侥幸心理。暴露后处置越早越好，即便已经延迟数日，仍应尽快启动预防。一旦被动物致伤，请第一时间前往专业门诊接受评估与处置，守护生命健康。


转自红网  来源：潇湘晨报

学业

狂犬病可预防，接种疫苗很重要

被狗咬一口，真会没命？别笑，狂犬病一旦发病死亡率几乎100%！今天教你“保命四连”，关键时刻能救命。

一、被猫狗咬了，别慌，“四步急救法”一定要记牢

①冲到底：流动冲洗除病毒。这是最关键的第一步。被咬伤后，立即用20%肥皂水或清水，在流动水下持续冲洗伤口15分钟以上，目的是最大限度稀释和清除伤口内可能存在的病毒。
②请知晓：伤口消毒不简单。避免在家中使用红药水、紫药水——有颜色的消毒剂会遮盖伤口，让医生误判伤口深度。应及时前往医院进行处理。

③不原则：包扎、吸吮都下线。不要自行包扎伤口，尤其是深、窄的伤口，保持伤口暴露干燥更利于预防厌氧菌感染；也不要用嘴吸吮伤口，防止口腔细菌二次污染或施救者感染。

④抢时间：24小时内是“关键期”。无论伤口大小、深浅，都必须在24小时内(越早越好）前往正规医院的狂犬病暴露处置门诊就诊。医生会根据伤口暴露级别，进行专业清创，并评估是否需要接种狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白，同时判断是否需要预防性使用抗生素。

二、疫苗怎么打？一张表看懂

疫苗接种程序需记牢：常用程序为“5针法”（第0、3、7、14、28天各接种1针）或“2-1-1”程序（第0天接种2针，第7、21天各接种1针），具体需遵医嘱完成全程接种，不可中途中断。

三、别让“小牙印”变“大感染”

动物口腔内含有多种细菌，咬伤后容易引发伤口红肿、疼痛加剧、化脓等感染症状，严重时可能导致全身感染。

四、预防才是“真·保命技”

1. 不要随意挑逗陌生犬只，尤其是处于进食、护崽、发情期的犬只，避免激怒动物。

2. 家养犬需定期接种狂犬病疫苗，外出时佩戴牵引绳，避免犬只随意扑咬他人。

3. 儿童与犬只接触时，需有成人全程监护，教育孩子不要拉扯犬只耳朵、尾巴等敏感部位。（北京市门头沟区中医医院 ）