新时代中医学本科生核心素养的构架与培养

品管

　　深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，要求我们深刻把握“中国式现代化”对高素质人才提出的新要求，并将“推进国家治理体系和治理能力现代化”的战略部署落实到教育领域。具体到中医药人才培养，我们必须回答：如何真正实现中医与西医在思维层面的深度融合？如何在现代科技洪流中坚守中医独有的思维方式与学科特色？又如何在规模化教育体系中兼顾个性化传承与创新能力的培养？要回答这些问题就迫切需要我们以全会精神为指引，坚持系统观念，加强顶层设计，回归育人本源，深入思考究竟要培养什么样的中医学接班人。

　　01  核心素养的内涵界定与其内在逻辑

　　中医学人才的培养是一项系统性工程，必须对其内涵要素进行清晰界定，并准确把握其内在关联。新时代中医学本科生需具备的核心素养体系包括文化素养、经典素养、临床素养、创新素养以及跨界素养5个方面。

　　文化素养是中医学人才培育体系的根基。中医药学的理论体系、思维模式以及价值观念等，均受中国传统哲学思想与文化传统的深刻影响。学生如果缺乏对传统文化的理解与认同，便难以把握中医学的实质。

　　经典素养是核心。《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典著作，不仅是中医理论体系的重要载体，更凝练了中医学特有的认知模式，是中医药学得以传承与发展的依据。

　　临床素养是关键能力。中医学强调实践导向，所有理论知识最终都需转化为防病治病的实际能力。因此，学生必须掌握扎实的临床基本功与辨证施治能力。

　　创新素养是动力。在坚守传统精髓的基础上，应培养学生学术进步与应用拓展的能力，从而保持其生机与活力。

　　跨界素养是延伸。中医学人才既要有能力与现代医学对话，也要具备国际视野，这是时代发展的必然要求。

　　这些素养彼此关联、层层递进。文化素养为理解经典奠定基础，经典素养指导临床实践，临床经验反过来深化对经典的理解并激发创新。

　　02  文化浸润与哲学启蒙：培植中医药学的根基与灵魂

　　中医学根植于中华优秀传统文化的沃土，其整体观、平衡观和运动观的背后，是深厚的哲学底蕴。失去文化根基，中医学便易流于表面操作，学生也难以领悟其精神本质。当前教育中“重术轻道”“知药不知医”等问题，很大程度上源于文化底蕴与自信的缺失。

　　培养学生的文化素养，不能仅依靠增设一两门传统文化概论类课程，而应让文化浸润贯穿于中医人才培养的各个环节。在经典教学过程中，尤其要引导学生摆脱机械记忆和条文堆砌，主动探究经典背后的哲学观念与文化脉络。以《黄帝内经》为例，教师除解析文本原义，还可融入古代天文、历法、地理等背景知识，帮助学生理解“天人相应”学说的思想源流和临床价值。而在解读《伤寒论》时，则需引导学生体会张仲景所处时代的医学挑战与其治学精神，从而真正实现“以文化人”。这也对教师素质提出了更全面的要求，他们不仅需具备过硬的专业能力，还应拥有广博的人文视野，才能将文化阐释自然融入教学实践。

　　尤为关键的是将文化自信贯穿教育全程。通过中西比较、案例研讨等方式，引导学生认识中医药的独特价值，建立理性自信。这种自信并非盲目自大，而是基于深刻理解的文化自觉。

　　03  经典传承与临床赋能：锤炼治病救人的技艺与能力

　　“读经典、跟名师、多临床”是中医人才成长的基本路径。本科生需建立合理的知识结构与初步的临床能力，其中包括两大要点：一是深厚的中医功底，包括对经典的理解、方药的运用、辨证论治的能力；二是必要的现代医学知识，能理解人体结构与疾病机制，掌握常规检查判读。

　　经典教学须做改革。应改变“满堂灌”模式，积极采用问题导向和案例教学，调动学生主动性。建立经典分级诵记与考核制度，确保核心内容掌握到位，并注重经典与临床的衔接。教师讲解要结合真实医案，说明经典如何指导实践，避免教用分离。学校可系统建设经典教学案例库，整理名老中医运用经方的典型病例，为教学提供支持。

　　临床实践教学须成体系优化。构建“早临床、多临床、反复临床”的一体化系统，实现理论与实践的融通。低年级安排见习，培养职业认同；中年级开展案例与模拟诊疗，训练临床思维；高年级进行轮转与师承学习，提升综合能力。要充分发挥师承教育作用，完善制度机制，明确带教要求与考核标准。教学医院应安排经验丰富、热心教学的医师带教，建设稳定的临床师资队伍。

　　中西医结合教育须探索新模式。不能仅是中西课程并列，而应找到整合点，开发真正意义上的融合课程，培养学生汇通实践的能力。例如在疾病教学中，可并列介绍中西医学的不同认识与治法，分析各自优势与适用范围，培养学生根据病情优选方案的能力。

　　04  创新启蒙与跨界融合：培育传承创新的动力与视野

　　传承与创新并重，是中医药发展的必由之路。新时代中医人不仅是传统的守护者，更应是学科的开拓者。本科阶段需播下科研与创新的种子——重点并非追求重大突破，而是培育基于中医规律的探究意识和批判思维，使学生能够提出科学问题，并运用现代科研方法尝试解决。

　　科研创新应分层次培养。低年级通过科研方法课程和讲座激发兴趣、建立基础；高年级为学有余力者配备导师，进入课题组参与实际项目，接受系统科研训练。学校可设立本科生科研基金，支持创新课题，定期举办学术论坛与竞赛，搭建交流平台。要尤其注重培养学生从中医学本体出发提出科学问题的能力，而非简单套用现代医学方法。

　　跨界素养在当下愈发重要。学生需具备国际视野与跨文化沟通能力，能清晰准确对外讲述中医故事、推广中医技术与产品，推动中医药的国际化和现代化。为此，高校应加强医学英语教学，提升文献阅读与交流能力；开设中医药国际化类课程，介绍不同国家传统医学政策与法规；拓展海外实习基地，支持学生参与国际交流。

　　同时，还应培养学生的跨界融合能力。一方面，引导学生学习人工智能、大数据等在中医药领域的应用，为创新注入新动力。另一方面，数字化能力也不容忽视。引导学生掌握处理中医药数据的信息技术，包括文献分析、临床数据挖掘、质量追溯等。有必要开设相关课程，建设数字化教学平台，使学生早接触、早掌握这些赋能技术。

　　05  实施路径与保障体系：构建全方位育人新格局

　　核心素养的培养是系统工程，需依托全方位教育改革与保障机制。首先要重构课程体系，建立“文化—经典—临床—创新—跨界”五维一体的课程群。文化课程含传统文化概论、中医哲学等；经典课程应突出原典研读与理解；临床课程强化实践环节；创新课程包括科研方法、中医药研究思路等；跨界课程涵盖现代医学进展、医学英语、国际化等。各类课程须相互衔接、支撑，形成有机整体。

　　应创新教学方法。积极推进以学生为中心的教学方式，如在经典课程推行“诵—解—别—明—彰”五步法；临床课程推广案例讨论式教学；科研训练采用项目驱动教学。同时善用现代教育技术，通过智慧教室、虚拟仿真实验、在线课程等，实施混合教学，提升效果与效率。一切方法改革应围绕核心素养展开，注重发挥学生主体性和实践能力。

　　须强化师资建设。教师是素养培育的关键。应提升其教学能力，定期开展培训与工作坊，推广先进理念与方法。鼓励教师进行教学研究，创新模式、提升质量。完善教师评价机制，提高教学业绩在评聘中的权重，引导教师投入教学。同时加强临床师资建设，完善带教激励机制，提升带教质量。要打造一支专业精湛、懂教育的高水平师资队伍。

　　还要完善评价体系。构建多元评价机制，改变单一知识考试的做法。文化素养可借助读书报告、实践活动等评价；经典素养可通过等级考试、经文释义考查；临床素养应加大技能考核权重，采用结构化临床考试；创新素养可考察科研项目及论文；跨界素养可借助国际交流、跨学科项目等评估。应建立学生成长档案，全程记录素养发展，实现过程与结果评价结合。

　　贯彻落实党的二十届四中全会精神，核心在于将“制度优势”转化为“育人效能”，构建符合中医药人才成长规律的高质量教育体系。我们要在坚定文化自信、守住中医思维根本的基础上，积极融入现代科技与人文精神；要遵循全会“发展新质生产力”的号召，将创新贯穿人才培养全过程，方能造就肩负起中医药传承与创新使命的新时代人才，为健康中国建设和全球卫生事业贡献中医的智慧与力量，在全面推进中国式现代化进程中展现中医药的独特价值与担当。(中国中医药报)