透析肾友易眼疾，视物模糊需警惕

马啸西风

眼睛与肾脏在生理结构上有许多类似之处，比如都富含大量的微小血管，血供丰富等，有一句话叫“眼睛是肾脏的镜子”。这也就意味着很多会损伤肾脏的因素，也会损害眼睛，比如慢性炎症、动脉硬化等。因此肾友出现眼睛疾病的概率要比非肾脏患者高出许多，而且肾功能越差、视力越差，也越容易出现严重的视网膜病变。

终末期肾功能不全患者常常合并眼部问题，如眼压改变、眼底改变、视神经损害等，尤其是糖尿病肾病患者的眼底病变尤为严重；另外透析治疗中长期使用抗凝剂，常常出现眼部出血，主要表现为眼底出血、玻璃体出血和球结膜下出血等。因此对于透析患者的眼部问题应引起足够的重视。

出现哪些症状应及时去看眼科？

不管是慢性肾脏病、透析肾友都是眼科疾病的高危人群，若有下列症状就该寻求专业眼科医师的协助。

(1) 视线模糊，甚至产生重影。

(2) 眼球有压力胀痛感。

(3) 眼角出血。

(4) 看到漂浮物质或闪光。

(5) 视野出现黑点或黑影。

血透肾友容易出现哪些眼部疾病？

1、眼睛干涩发红因为眨眼反射变差、泪水分泌变少，导致结膜发炎、眼睛干涩不适；钙磷沉积在眼角膜，也会造成刺激，产生异物感。将血中钙磷浓度控制好、滴眼药水协助润滑，可改善不适症状。

2、角膜病变肾友若有低血钙、高血磷或活性维生素D不足，会刺激甲状旁腺素分泌，导致甲状旁腺功能亢进，进一步加重钙磷代谢紊乱，造成转移性钙化。若沉淀在眼角膜表面，会产生刺激、眼睛发红、畏光等症状，甚至影响视力。

3、眼部出血对于有糖尿病的血透肾友，本身视网膜就容易病变，透析使用抗凝剂就更容易发生球结膜下出血、玻璃体出血等。因此对于有糖尿病或者诊断视网膜病变以及出血的肾友，应当个性化调整抗凝剂用量，逐步调整到不会堵管的最低剂量为宜。当肾友们伴有眼部出血的时候，应该及时告知医务人员，监测凝血机制并且调整用量，有必要时需要停止使用抗凝剂，积极治疗原发疾病。

肾友出现眼部疾病怎么办？

及时就医 ：眼睛出血可能是一种严重的眼部问题的症状，应该联系眼科医生尽早就医，以进行专业评估和治疗。避免摩擦或揉搓眼睛：不要触摸、揉搓或摩擦受影响的眼睛，因为这可能会加重出血或引发感染。

保持头部高位：尽量保持头部高位，这有助于减少眼部血流，减轻出血。

不要用任何物质冲洗眼睛：避免使用药水或其他物质来冲洗眼睛，除非医生建议，不适当的处理可能导致更多问题。

记录症状：在就医之前，尽量详细地记录症状，包括出血的程度、颜色、持续时间以及伴随的其他症状。（北京中医医院延庆医院 ）