血透患者必看！如何做好静脉内瘘自我监测与维护

华彩乐章

对于血透患者而言，动静脉内瘘堪称“生命线”，其健康与否直接关系到透析质量与生命安全。以下是介绍内瘘的自我检测方法及日常维护要点，助您在家也能守护血管健康。

一分钟自测：快速判断内瘘是否通畅

每天晨起和睡前，可通过“视、触、听、举”四步法检查内瘘状态：

视：观察内瘘血管是否充盈、饱满且有弹性，造瘘侧肢体有无肿胀、瘀斑、破溃或皮疹。若血管瘪陷或皮肤出现异常，需警惕。

触：用手指轻触内瘘血管及造口处，正常情况下能感受到轻微震颤。若震颤减弱或消失，可能是血栓形成的信号。

听：将造瘘侧肢体贴近耳边，可听到血液流动的“呼呼”声（血管杂音）。若杂音变弱或消失，需及时就医。

举臂试验：缓慢抬高内瘘侧肢体，观察血管是否迅速塌陷；再缓慢放下肢体，看血管能否快速充盈。正常情况下，血管应随肢体动作灵活变化。

日常守护：避开“六不”原则

保护内瘘需牢记六个“不”：

不提重物：避免造瘘侧肢体负重过大（如拎超过5公斤的物品），防止血管受压破裂。

不压迫肢体：睡觉时避免侧卧压迫瘘侧手臂，建议平躺或让瘘侧肢体自然放于身体一侧。

不佩戴饰品：不在瘘侧肢体佩戴手表、手链等饰品，以免勒紧血管影响血流。

不穿刺采血：严禁在瘘侧肢体进行抽血、输液、测血压等操作，避免损伤血管。

不长时间下垂和吊绷带：禁止内瘘侧肢体长时间下垂，禁止内瘘侧吊绷带，防止血栓形成。

不包扎过紧：在血液透析后用松紧带轻轻束缚，以不阻断血流、针眼无出血为度，不宜包扎过紧，否则会容易发生内瘘血栓形成。

科学养护：做到三个“合理”

合理饮食：保持低盐、低脂饮食，避免血液黏稠度升高。多吃新鲜蔬果，适量补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）。

合理使用内瘘：透析后24小时内避免接触生水，防止穿刺点感染。平时可做握力球锻炼（每日3-4次，每次10-15分钟），促进血管弹性。

合理使用护腕：选择透气、宽松的护腕，避免过紧压迫血管，可在透析穿刺后使用护腕轻压止血，但需注意定时放松。

紧急情况：立即就医莫拖延

若发现内瘘处疼痛、出血不止、局部红肿发热或震颤完全消失，需立即前往医院，切勿拖延！内瘘血栓黄金救治时间窗极短，及时处理可最大程度挽救内瘘功能。

守护内瘘，从细节做起。每日坚持自我监测，养成科学养护习惯，才能让这条“生命线”长久畅通，为健康保驾护航！（出品：北京中医医院怀柔医院   编辑：启疾光）