爱当“冻美人” 老寒腿易找上门

传恒

       膝关节只有筋膜包裹，对寒冷刺激敏感，乍暖还寒丝袜难挡！专家提醒别随意当起“冻美人” ！

　　立夏节气前后，在这乍暖还寒的日子里，走在大街上不难发现，许多女孩子已经是身着短裙丝袜，脚蹬单薄船鞋，那种不怕寒冷的“精神”令人钦佩又让人担心。“如果经常让腿和膝盖受冻，约80%以上的人年纪稍长就可能患上‘老寒腿’。”北京积水潭医院中医正骨科李建民医师对“冻美人”们发出了这样的提醒。

膝关节“皮儿薄”寒冷刺激最敏感

　　“大夫，这几天我这膝盖有点疼，特别是上下楼梯时，是怎么回事儿?”一位穿着丝袜、船鞋的年轻女孩儿走进诊室说道。

　　经询问得知，在入春气温刚回升不久，她就脱下了厚厚的冬装。而前阵子虽然高温超过了10℃，但低温却在零度徘徊，女孩儿已经换上了丝袜和船鞋。到了这几天天气一暖和，反而觉得腿不舒服了。

　　由于膝关节周围只有筋膜包裹，所以对寒冷反应非常敏感，易发生局部麻木、酸痛等症状。

　　“天气冷的时候，我们这儿就诊的年轻女性大大增加，腿上会出现脂肪硬块，就像一个一个的‘疙瘩’，一摁就疼，实际上这就是冻疮。天暖之后，寒气会外发，有时症状反而会更明显一些。如果再不注意保暖，那么就重上加重。”李建民医师说。

　　还有的女孩子，因寒冷而发生膝关节滑膜炎、滑囊炎。症状就是膝关节表现出肿疼，并有轻度的积液，同时关节髌骨下面的滑囊有水肿的现象。如果反复发作，持续时间长，就会加速膝关节的退化，甚至形成骨刺。

天冷受损伤 夏季空调吹不得

　　因为关节有个压力“感受器”，一般没有炎症的情况下，对气压的变化反应不是很敏感。但是当有炎症时，关节发紧发疼，对气压的变化非常敏感，比如说变天的时候就有感觉，这就是平常说的老寒腿。

　　而现在天气，虽然已经开始回暖，但乍暖还寒，特别是早晚气温较低，而如果气温低于10℃，肢体暴露部位就会感觉寒冷，那么就不适宜穿裙子与丝袜。

　　另外，膝关节若受到一个持续性的损害发生病变，即便是到了夏天吹空调，腿也会疼，这说明已有了炎症，这往往是天冷做下的病。

发生了关节疼痛怎么办

　　第一，应尽可能地保暖，可用热水袋热敷或采用其他保暖措施

　　第二，要在一段时间里适当减少关节的活动，即减少走路、跑步和登山、爬楼，尽可能地让关节得到休息，以利于关节的修复

　　第三，在医生指导下，服用一些消炎药或局部使用消炎止痛膏药、药膏等

特别提醒：保护运动要常做，钙质也要及时补

　　保护膝关节的运动如骑自行车、游泳、散步、慢跑等，既能达到全身锻炼的目的，又能对膝关节有一个很好的保护。

　　骑自行车时关节不负重，肌肉得到的是锻炼，因而对关节不造成损伤。游泳时身体的重量是靠水“托”着，关节也不负重，因而对关节是一种很好的锻炼。

　　还可采取加强肌肉和骨质的锻炼，如直腿抬高运动就很简单易行。正确方法是：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复，50个为一组。

　　初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。

　　另外，还需适当补钙，如牛奶及奶制品。因奶制品中的乳酸钙含量比较高，也容易吸收，而且鲜牛奶中有一种脂溶性的维生素D，对钙的流失有很好的补充作用，建议一天饮用1000毫升的牛奶为好。(首都医科大学附属北京积水潭医院）

高庞

穿短裙冻美腿 老时爱得老寒腿

    瑟瑟的寒风里，人们常常看见许多女孩子身着短裙，脚登长靴，但中间却露着只穿薄薄丝袜的腿，那种不怕寒冷的“精神”令人钦佩又令人担心。对此，积水潭医院中医正骨科副主任医师李建民告诫爱美的年轻人：寒冷的冬季如果经常让腿和膝盖受冻，约80%以上的人年纪稍长就可能患上“老寒腿”。

    　■年轻时关节挨冻，老时不能走路
    李建民介绍，膝关节是下肢活动范围最大的关节，几乎承受着全身的重量，也是人体移动的时候最主要的一个关节，而且对跑、跳起到重要的协调作用。由于膝关节周围只有被筋膜包裹着，对寒冷反应非常敏感，不像髋关节有比较厚的肌肉及脂肪包裹着，关节不易受凉。除了随年龄增长自然出现的退行性变化导致的骨性关节炎，年轻时不注意腿部和膝盖的保暖还可能造成风湿或类风湿性关节炎，与男性相比，女性因为缺钙及钙流失多使膝盖更脆弱，更容易发生关节病变。
    天气寒冷的时候，医院骨科就诊的年轻女性大大增加，许多就诊的女性常常出现脂肪硬块，腿上一个一个的疙瘩，一摁就疼，实际上就是冻疮。
    还有的女孩子，因寒冷而发生膝关节滑膜炎、滑囊炎。症状是膝关节表现出肿疼，膝关节有轻度的积液，关节髌骨下面的滑囊有水肿的现象，也就是出现了炎症。如果长期处于寒冷的环境中，会造成膝关节髌骨软骨软化。如果反复的发作，持续时间长，就会加速膝关节的退化，甚至形成骨刺。
    李建民特别指出：一旦由滑膜炎导致髌骨软骨损坏时，修复是很困难的，因为软骨是属于一个血液循环差、营养差的位置，如果形成骨刺，就成为不可逆的病变，则出现下蹲的时候比较费劲，关节非常疼，以后上楼或上山的时候会非常困难，严重的病人，在岁数大的时候，走路也会成为很难的事情。这时候就需要对关节进行手术，进行人工关节置换，是比较麻烦的事情。

    　■滑膜炎是怎么回事
    李建民先介绍了膝关节的基本构造，膝关节是由两块骨头加上关节囊，外面有一层就像厚帆布似的东西包裹着关节，其中的软骨是在关节活动时起到一个缓冲的作用，相当于两块骨头之间有一个“小弹簧垫”，这样两块骨头之间不会产生撞击，增强关节弹性的作用，在“帆布”的内侧就是滑膜。
    正常情况下，滑膜细胞可分泌少量、澄清而粘稠的润滑液，给关节起到一个“润滑油”的作用。当滑膜受到各种病因，如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病、外伤、手术等的刺激时，滑膜血管就会发生扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，滑膜呈现充血、水肿状态。严重时，滑膜可发生肥厚、粘连和软骨变性等。
    无论急性或慢性损伤引起的滑膜炎，有如下的症状和体征：
    1、疼痛：一般活动后、受凉时症状加重；
    2、肿胀：由于滑液分泌增多，而滑膜对滑液的吸收发生障碍，故滑液在滑膜囊内滞留，从而引起肿胀；
    3、膝关节附近会有压疼，急性期较重，慢性期较轻。积液多时，可摸到波动感；
    4、由于肿胀和疼痛，大多数患者可有不同程度的膝关节功能受限，个别患者可以出现跛行；
    5、对滑膜囊进行穿刺，可以抽出变性的滑液。

    　■膝关节受损影响髋关节和踝关节
    李建民大夫介绍：因为人体下肢的髋关节、膝关节、踝关节是承担人体体重的重要关节，支撑着人的整体运动，并直接影响着每个人的运动能力，使人的整个的行走及跑跳都会受到影响。
    因为髋关节、膝关节、踝关节三个关节上下是联动的，膝关节损伤后，就会影响到另外两个关节。如果还是原来同样的步伐，就会加大另外两个关节的力度。膝关节受损后，保护性的活动范围减小，相应的髋关节和踝关节这两个关节的活动就会加大，长时间处于超范围的活动，会导致提前磨损的状态。一般膝关节有病的人，时间长了髋关节和踝关节都会有不适的反应。如果在年轻的时候，对三大关节没有给与很好的保护的话，在岁数大的时候就会比较痛苦。

    　■冬季受损伤夏季也怕冷
    李建民大夫指出：膝关节如果受到一个持续性的损害发生病变，即便是到了夏天吹空调，腿也疼。说明已有了炎症，这种情况往往是冬天做下的病。
    因为关节有个压力“感受器”，一般没有炎症的情况下，对气压的变化反应不是很敏感。但是当有炎症的时候，关节发紧发疼，对气压的变化非常敏感，比如说变天的时候就有感觉，因天冷气压低，所以关节有感觉，这就是平常说的老寒腿为什么知道刮风下雨且怕冷的原因。

    　■冬季要加倍呵护关节
    如何保护好自己的关节？李建民大夫强调：如果膝关节反复发炎，拖的时间很长，正常分泌的滑液不能营养软骨，软骨就会变脆，失去弹性变薄，骨头就会直接产生撞击，产生骨质增生长骨刺，就会出现一系列的不可逆的问题。
    因此，寒冷的冬季对关节保暖是很重要的。一般说来，气温在10℃，穿过膝厚裙不会对身体有害。如果气温太低，肢体暴露部位就会感觉寒冷，就不适于穿裙子。从生理角度讲，女性膝关节对冷空气的袭击较为敏感，易发生局部麻木、酸痛等症状，久之会发生风湿性关节(痛)。所以冬天穿裙子宜选用厚实平挺的布料。这类裙子一是可御寒，二是不易被风吹起。裙子的长度以过膝10厘米为最佳，最好是筒裙、长裙等。
    进行运动的时候要做好充分的准备活动，避免关节的损伤；尽量较少关节的负重；同时应注意长期爬山，对关节有一定的影响。任何事物都有两面性，虽然爬山对心脑血管有好处，但长期的爬山对关节则是一种损害。如果爬山时，速度不要太急，爬山次数不要过勤，一周一次足以。 （来源：首都医科大学附属北京积水潭医院）