昆虫“亲”一口，“红肿痒痛”如何解

美萌

夏秋季节被蚊虫叮咬的患者渐增多。被叮了不光瘙痒难忍，有时候还会出现水疱、红肿、疼痛等症状。常见的昆虫如蚊子、臭虫、跳蚤、螨虫、蜱虫、隐翅虫、黄蜂、蚂蚁等。

一、昆虫叮咬伤应急治疗

1.蚊虫叮咬:可用肥皂水或3％的小苏打水涂抹，可止痒、消肿。

2.蜂刺伤:完整把刺挑出，不能用力挤压伤口。蜜蜂的毒液是酸性，马蜂的毒液是碱性。如果是蜜蜂蛰伤，选择碱性液体冲洗如肥皂水，如果是马蜂蛰伤，则选用酸性液体比如食醋进行冲洗。

3.蜈蚣咬伤:由于蜈蚣的毒液呈酸性，可以使用碱性液体冲洗伤口。

4.蝎子咬伤:立即用带子捆扎伤口上方，拨出独钩后，再松开带子，用1：500的高锰酸钾液冲洗伤口。

5.隐翅虫皮炎:隐翅虫体内含有强酸性毒液，应立即用大量清水或肥皂水清洗伤口，以去除皮肤表面的毒液。

6.蜱虫:叮咬时不可强行拔出，以免撕伤皮肤防止口器折断在皮内，在蜱旁点燃烟头数分钟后，蜱虫就会自行松口。

7.刺毛虫皮炎:需要用胶布反复粘贴被接触部位的皮肤，可以将未深入皮肤的毒毛粘出。

二、虫咬皮炎的主要症状

1.常见表现:为风团、水肿性丘疹、丘疱疹略呈纺锤形，质地较硬，顶端或有水疱易抓破，还可见水疱，大疱。并伴皮肤瘙痒、红肿、疼痛，全身皆可出现，奇痒难忍，可能持续数天或更久。

2.其他症状:抓痕、溃疡、化脓等，可能是由于虫咬部位的皮肤被不洁的手或工具抓破，或引起细菌感染所致。携带病毒严重者还可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心、哮喘等症状。

三、虫咬皮炎药物治疗

1.局部用药:一般采用炉甘石洗剂配合中效类糖皮质激素制剂。

2.系统用药:口服抗组胺药物，瘙痒剧烈可以选择口服或肌注激素类、钙剂等。

3.合并细菌感染:应用外用或口服抗生素。

4.合并病毒感染:根据虫子种类和病毒检测系统治疗全身症状。

四、辨证施治

1.风热型:瘙痒较重，或恶风，身热，口渴，尿黄，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。治宜：疏风清热，宣肺止痒。

2.湿热型:丘疱疹、水疱较多，部分挠破糜烂，伴见渗液，滋水淋漓，自觉又痛又痒，或伴发热，便秘，食欲不振等症状。治宜：清热化湿，疏风止痒。（北京市和平里医院 ）