卵巢功能减退怎么办

人佛

卵巢储备功能即卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育力。

卵巢储备功能降低（DOR）是指卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，伴抗缪勒氏管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH升高，表现为生育能力下降，可导致月经紊乱、不孕症等。但不强调年龄、病因和月经改变。女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程。DOR是卵巢功能减退的初始阶段。

早发性卵巢功能不全（POI）指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常、FSH水平升高、雌激素波动性下降。发病率为1％～5％，有增加趋势，报道的发病率可能低于实际发病率。

卵巢早衰（POF）指女性40岁以前出现闭经、FSH＞40IU／L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。

卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。有数据显示，DOR不经治疗，1～6年即可发展成为卵巢早衰。近年来，人们发现卵巢储备功能减退的发病率越来越高，且发病更逐渐趋向于年轻人群。

中医对该疾病的认识

关于DOR、POI、POF中医未有明确的相应病名，均属中医“月经后期”，“月经量少”，“月经先后无定期”，“崩漏”，“闭经”，“不孕”等范围，临床多以辨证论治。《傅青主女科》曰：“经水出诸肾” ，肾气、肾精充足，冲脉之血充盛，血海满盈，下注胞宫，妇女才能行经、孕育。冲脉衰少，则地道不通，月经停止，意味肾精衰竭，天癸耗尽，与DOR、POI、POF病机相同。肾藏精，肝藏血，冲脉隶于肝，精血同源互生，是冲脉血海的物质基础。肝还主疏泄，此功能正常气机畅通，冲脉血海满之则溢，否则会瘀滞。

中医适宜技术

1.针刺：

1）体针

针刺卵巢、子宫穴。肾阴虚者取肾俞、心俞、太溪等穴位，毫针刺，用补法；肾阳虚者取关元、肾俞、脾俞等穴位，用补法。可同时行温针灸。

2）耳针

取内分泌、卵巢、神门、心、肝、脾等穴，可用耳穴压豆，每次选用适当穴位，每周1～2次。

2.灸法：

脐灸（神阙）：即肚脐上隔药灸，神阙穴为经络之总枢，能司人体诸经百脉，可调整阴阳平衡、气血和畅。

任脉灸：腹部中脘至曲骨穴，任为阴脉之海，善于调理三焦气机；

督脉灸：督脉为阳脉之海，可强壮真元，温补阳气，驱邪扶正；

灸盒灸、温针灸等。

3.食疗药膳：

1）肾阴虚：枸杞肉丝：枸杞子30g，猪瘦肉100g，青笋30g，猪油、食盐、味精、淀粉各适量。先将肉、笋切成细丝，枸杞子洗净备用。将锅烧热，放油加热，投入肉丝和青笋爆炒至熟，再放入枸杞子等其它佐料即成。

2）肾阳虚：干姜羊肉汤：干姜30g，羊肉150g。将干姜、羊肉共炖，至羊肉熟烂，食时加入盐等佐料。

3）心肾不交：黄连阿胶汤：阿胶15g，黄芩，黄连、白芍各6g，水煎取汁，放温后，加鸡蛋黄1枚搅匀温服，每日1次。

4）肝气郁结：可选用香椿芽、豆芽、芹菜、薄荷、玫瑰花、佛手、苹果、柚子等配餐。

4.起居调适

1）心理疏导在临床治疗中的重要性，故要保持乐观轻松的情绪，适龄婚育。

2）生活规律，睡眠充足，避免晚睡、熬夜。

3）注意饮食有节，营养充分（多补充含雌激素多的食物，如豆浆、豆腐、豆制品、蜂王浆、蜂蜜、芝麻酱、花生酱等）。规律生活，睡眠充足。

4）避免接触有害物质，远离化学污染物。

5）适当运动，加强锻炼身体，如：八段锦、跑步，走路，游泳等。 （北京市鼓楼中医医院）