新冠肺炎“复阳”和“二次感染”有啥区别？哪些人更容？

孙涛

新冠肺炎病毒感染康复转阴，其“复阳”和“二次感染”有啥区别？哪些人更可能复阳或二次感染？

丁香园漫步者

不要把新冠病毒感染“复阳”和“二次感染”这两个概念搞混淆了。

复阳，是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也呈阴性后，再次检测发现又阳了，通常发生于康复后一个月之内。正常情况下，复阳对身体的影响不大，检出的只是一些病毒片段，并非完整的病毒，不会引发症状或感染。

二次感染，是指上一次的新冠感染已经彻底康复，但又再次感染新冠病毒。一般来说，二次感染的病毒载量比较高，会引发症状，也具有传染性，通常发生于康复后一个月以上。

实际上，对于免疫功能正常的人来说，“阳康”后复阳或者二次感染的几率比较低。一般来说，免疫功能正常的感染者康复后，可以获得3-6个月的保护力。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒，对于免疫功能低下者、免疫缺陷者和高风险岗位人群（医护人员、公共交通运维人员等）来说，复阳或二次感染的概率相对比较大。比如说老年人的免疫功能有退化，感染康复后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能尚未健全，康复之后获得保护力的时间也可能比较短。此外，艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者等免疫缺陷人群，他们的保护力持续时间也比较短，二次感染的风险就比较大。

孙涛

追问下：我看到有说，“复阳”后其症状更严重了，专家们似乎都在说复阳几乎没啥症状，是怎么回事呢，症状加重的是不是意味传染性也就更强？

yuanzi

我来代答吧，可能的原因是其症状基本没有了，而自己抗原检测存在误差和波动——如果没有采集到足够的病毒样本，检测结果为阴性，导致误以为已经转阴了。

对大多数人来说，感染7天后症状会大有好转或者几乎没有了，但有些人的免疫力低，身体虚弱，没有彻底恢复就开始工作，可能会导致症状反复，延长病程，症状似乎也更重了。

更有可能的是，患者重叠了其它病毒和细菌感染。冬天气温低，是许多呼吸道病毒、细菌活跃的高峰期。在感染新冠病毒后，患者的呼吸道黏膜屏障会被破坏，从而降低呼吸道的免疫力，增加其他病毒和细菌感染的风险。

因此，我们在感染新冠病毒后，依然要小心呵护身体，增强机体免疫力。

yuanzi

孙涛 发表于 2022-12-29 18:36
追问下：我看到有说，“复阳”后其症状更严重了，专家们似乎都在说复阳几乎没啥症状，是怎么回事呢，症状加 ...

至于传染性，目前研究结果是很低的。

今年7月，一项由广州医科大学附属市八医院唐小平/李锋团队、广州国家实验室钟南山院士团队等共同完成的研究指出，新冠感染者复阳后传播病毒的可能性很低，对于社区来说是安全的。

研究中，837名德尔塔毒株确诊病例有514人出现复阳。在77名本土复阳人员中，经过21天才检测出阴性的占95%，至少42天才检测出阴性的占45%，这说明德尔塔毒株RNA的持久性显著延长。

从目前的研究来看，大部分复阳者未能分离到活性病毒，也没有导致传播的报告，属于“核酸阳性”，但“病毒阴性”的状态。另外，多数复阳者的症状比较轻微，不需要治疗。

突出

那一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

脉脉一点通

突出 发表于 2022-12-29 18:51
那一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

     人体在新冠病毒感染后，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性较小。目前从数据来看，奥密克戎毒株二次感染风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。
     感染过新冠病毒之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。

如需

张文宏教授曾指出，“抵抗病毒最关键的食物是蛋白质”，蛋白质可以提高机体抵抗力，比如肉蛋奶、豆类及豆制品等食物，可以适当多吃。那么，提高免疫力的食物具体有哪些呢？

1、高蛋白食物

包括鱼、瘦肉、牛奶、蛋类，豆类及豆制品，坚果等。

2、新鲜的蔬菜和水果

蔬菜可以选择菠菜、油菜、韭菜、西蓝花、西红柿、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的深色蔬菜，水果可以选择富含维生素C和花青素的水果，比如猕猴桃、橙子、草莓、苹果等。

3、薯类

山药、芋头、红薯等薯类富含维生素C、维生素B1、钾、膳食纤维等营养素，建议蒸煮炖，最大限度保留营养。

4、豆类及豆制品

豆类及豆制品不仅富含蛋白质，还含有膳食纤维、低聚糖等成分，日常食用有助于改善免疫力。

随着越来越多人变阳，我们更加要学会保护好自己，尽量不要阳，即使阳了，也要科学休养和治疗，依然要做好防护，积极提高免疫力，以防复阳和二次感染。

汉唐中医学徒

孙涛 发表于 2022-12-29 18:36
追问下：我看到有说，“复阳”后其症状更严重了，专家们似乎都在说复阳几乎没啥症状，是怎么回事呢，症状加 ...

     抗原检测结果，从2道杠，变成1道杠，是许多人心目中的阳康标准。这是1个可能致命的误解。
     首先，抗原检测，会受到检测盒质量、样本采集等多种因素的影响，检测结果从阳性变成阴性，只是说明病毒载量已经下降到无法识别的程度，并不代表病毒已经全部沉寂或排出。
     退烧、痰液减少、咽痛消退，表示病毒感染与免疫反应，达到了暂时的平衡，感染影响在减弱。但是，机体生理状况及功能的恢复，尚需要一定的时间。
     举例来讲，如果感染导致了肺炎，患者没有做CT等检查，就难以评价炎症的控制与吸收状态，而肺部感染，可能导致肺纤维化，影响呼吸功能，需要较长的时间，才有完全恢复的可能。

     “阳康”与否，由新冠病毒核酸检测结果判定，而不是自行操作的抗原。另有无肺炎以及痊愈否，也是要看胸部ct的，不是自己根据症状的减轻甚至是似乎完全没有了判断的