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什么是长新冠?听说这类病跟肠道菌群失调也有关?

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发表于 2022-12-30 13:09:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
近几天,又老是看到人说“长新冠”,那它是个什么样子呢,有人说,这个感染新冠病毒迁延不愈,跟肠道菌群失调有关,治疗,需要抓紧调理肠道生态?

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发表于 2022-12-30 13:41:22 | 显示全部楼层
“长新冠”是对于新冠感病毒染引起长期症状的俗称。欧洲临床微生物与感染性疾病学会2022年2月发布的评估与管理指南中,Long COVID的具体定义,是新冠感染确诊后,出现1种或多种症状持续,或者复发与缓解过程超过12周,并且无法用其他原因解释。

多项研究的荟萃分析指出,长新冠的常见症状及比例,分别是,31%至58%感觉疲劳,24%至40%呼吸困难,9%至19%肌肉酸痛,10%至22%嗅觉丧失或运动障碍,12%至35%存在认知障碍或脑雾,11%至44%发生睡眠障碍,7%至29%咳嗽,6%至17%胸痛。

需要特别指出的是,咱们与其他国家或地区相比,经历的病毒流行节奏不一样,感染率与疫苗接种也不同,感染后的诊断及治疗过程,更是大相径庭。因此,这波海啸般的感染,会给大家带来什么样的健康影响,等待后续的真实世界研究数据发布,才能得到最终结论。在这里,只是提醒大家,阳康后,年轻人需要重点关注心肌炎的信号,老年或慢性疾病患者,应该注意监测生理指标,及时发现沉默式缺氧以及心梗。

新冠感染发生后,如果发现自己存在长新冠症状,建议通过血液检测,检查C反应蛋白、血细胞计数、肾功能、肝功能。出现胸闷或心悸等心脏并发症信号,应该检查肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶、B型利钠肽。血氧饱和度较低者,应该进行血气分析,并且检测D二聚体。此外,还需要做肺功能检查及胸部CT,及时发现肺纤维化。出现呼吸困难或极度疲劳,需要做超声心动图及磁共振检查。存在焦虑或抑郁症状者,应该进行心理状态评估,及时发现创伤后应激障碍。

对于长新冠的原因,学术界给出了多种解释,而香港中文大学医学院的团队,则首次证实肠道菌群紊乱,是导致长新冠的主要因素。这项研究的论文,发表在《胃肠病学》杂志上,研究团队采用的长新冠定义,是初步康复后,出现1种或多种症状或并发症,持续时间达到4周或以上。主要症状中,疲倦的比例为31%,记忆力变差21%,脱发21%,焦虑21%,睡眠障碍21%。研究者招募了106名新冠患者,以及86名健康对照者。对于患者,分别在入院时、出院后1个月、出院后6个月,采集3次粪便样本。

研究表明,新冠感染者的粪便微生物群,发生了显著变化,出现长新冠的患者,肠道微生态紊乱,普氏栖粪杆菌等28种具有免疫调节潜能的菌群,没有充分表达,而活泼瘤胃球菌和普通拟杆菌等14种机会性致病菌,却出现了富集现象。即使在病毒清除后的30天,有益菌群的水平仍然偏低。

咱们人类的肠道中,存在着1000多种不同的细菌,由10万多亿个细胞组成,这些细胞间的信号传递及抗菌肽释放,保持在平衡状态,才能有效抑制炎症,让免疫功能发挥功效。而且,肠道菌群平衡,也是维系正常精神状态的关键因素。比如,肠道中存在着以氨酸丁酸为生的细菌,而40%以上的神经突触,通过氨基丁酸传递信号。这种神经递质的水平下降,就会导致疲倦、焦虑、抑郁。病毒感染,也会直接或间接影响肠道功能及菌群平衡,比如,肠道也存在ACE2受体,会出现炎症反应,引起黏膜水肿,大量的免疫相关物质释放,也会间接打破菌群平衡。病毒感染与肠道菌群平衡,是相互影响的动态过程。

调整肠道微生态,促进肠道菌群恢复平衡,需要从5个方面入手。第1,是饮食管理,最重要的是彩虹营养原则,核心是种类多样、色彩丰富、配比均衡,目的是从食物中获取多种维生素、矿物质、必须营养素。第2,是增加蛋白质摄入,因为免疫细胞及抗体的合成,以蛋白质为原料。第3,适量运动。第4,睡眠充足。第5释放压力。您聪明,相信能懂,也会做。(“关你健康”)

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