对古代经脉学说的基本认识

姐是老中医

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(一)对经脉与经络涵义的剖析

从《内经》可以明显看出，人身的各种沟通联系的组织结构与信息通路，既统称之为“经”或“脉”，也分称之为经隧、经脉、络脉、经筋，经络及筋络等。它们既是互相沟通，又是各有门户。如《素问·调经论》：“五脏之道皆出于经隧……以行气血，笥血不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”《灵枢·阴阳二十五人》“必明于经隧，乃能持之。”《玉版》：“经隧者五脏六腑之大络也。

1．经脉的涵义

(1)“经”是指经典和法度，经脉乃是人身经常存在的合乎典范的沟通联系的基本体系。人身必须有经常存在和合乎法度与典范的联络体系，才能生存和繁衍。《周礼·祭器》：“……以为礼之大经。”《祭统》：“礼有五经。”《汉书·司马迁传》：“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。”《素问·离合真邪论》：“天有宿度，地有经水，人有经脉。”《灵枢·经脉》：“经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。”地有经常存在的水之常川，人也要有经常存在的身之常脉。《素问·宝命全形论》：“能经天地阴阳之化者，不失四时，知十二节之理者，至圣不能欺也。”《脉要精微论》：“察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。”都是说明“经”乃是天地阴阳变化的常规和常法。

(2)“经”是指经常和恒定，经脉乃是正常和恒定的脉象。人身必须有了彼此协调的恒定脉象，才能保证机体的平衡和适应。《素问·三部九候论》：“必先知经脉，然后知病脉。”这是用正常的生理脉象与异常的病理脉象互相比较与对待，对“经脉”所作出的说明。何谓经脉？如春弦夏洪，秋毛冬石，这就是正常的天人相应的经脉。而独大独小独疾独迟，这就是异常的参伍不调的病脉。必须先知正常而后方知异常，故此处之经脉乃是指经常和恒定的生理脉象，而不是指经脉的本体与实质。

(3)“经”是指度量与里数，经脉是划分与度量人体表面的分界线；也是经脉所经过的地方。《遂人》：“以土地之图经田野。”注：“经，割分界也。”《司市》：“以次叙分地而经市。”注：“经，界也。”《遂师》：“经牧其田野。”注：“经牧，割地界与井也。”这均是指“经”为划分土地之分界线。又《汉书·五行志》：“……还经鲁地。”注：“经者还出其中也。”《淮南子·原道》：“经纪山川”。注：“经，行也；纪，通也。”《灵枢·终始》：“……经脉为纪”。故凡是经过的地方都可称“经”，如经历，历也是行过的意思。而《灵枢·脉度》就是各经长度的度量。故“经脉”一词也是各经的分布范围与长度之意，并因其所经过之处而有阴阳表里的不同名称。

(4)“经”是指直行与通常的路径，经脉是联络体系的分布状况。凡是经常存在与直行的主干都可叫做经脉。《考工记·匠人》：“南北为经，东西为纬。”在时辰上来说则是子午为经，卯酉为纬。《释名·释典艺》：“经，径也，如路径之无所不通可常用也。”因之“经脉”也可从人身联络体系的分布纵横与行走方向作为说明。

(5)“经”是指治理与经略，经脉也可指为是经营治理受病之脉。《庄子·渔父》：“吾请释吾之所有，而经子之所以。”注：“经，略也”。略亦为治理之意。因此经脉亦可解释为是对人身的经脉经营治理，使之不为邪所干也。这在《素问·示从容论》中可以找出证明，即“年长者求之于腑，年少者求之于经，年壮者求之于脏。”又日：“夫圣人治病，当循法守度，援物比例，化之冥冥，循上及下，何必守经。”以脏腑与经脉互相对待，正是说明在治理疾病时除了脏腑之外，其次就是治理经脉。但也必须遵循取象比类的法度与规律而神明变化，不能为治理经脉的局部情况所拘泥。

2．络脉的涵义

(1)“络”是网络之意，络脉是指包罗网络之脉。扬雄《解难》：“绵络天地。”注：“谓包络之也。”如《灵枢·动输》：“夫四末阴阳之会者，此气之大络也。”《灵枢·玉版》：“经隧者五脏六腑之大络也。”《素问·痹论》：“……故能循脉上下，贯五脏络六腑也。”他如手厥阴经之心包络及脾之大络名目大包，均是指包罗网络之脉而言。

(2)“络”是缠绕之意，络脉乃是指缠绕裹缚之脉。《山海经·海内经》：“有九邱之水络之”。注：“络，绕也。”《广雅·释诂》四：“络，缠也。”《楚辞·招魂》：“郑绵络兮”。注：“络，缚也。”人身必须有许多络脉裹缚缠绕，才能成为一种有机结合的整体。

(3)“络”是络缜与张罗之貌，络脉是指人身张罗屏幕之脉。《后汉书·马融传》：“纤罗络缜”。注：“络缜张罗貌也。缜与幕通。”人身有了由无数络脉所组成的屏幕，才能在身体表面起到张罗覆盖的作用。

(4)“络”是正经的旁支，络脉是指正经以外的支派之脉，包括经络体系之络脉。《后汉书·隗嚣传》：“断绝地络。”注：“络，犹经络也。”《广雅·释器》：“络，犹经络也。”《素问·奇病论》：“人有重身，九月而痦，胞之络脉绝也……胞络者系于肾……。”《灵枢·本输》：“并太阳之正，入络膀胱，约下焦。”《根结》：“厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。”这些都是以正经与旁支互相对待而言。

(5)“络”是联络与维系之通称，不同的经脉就有不同的络脉。《灵枢·经脉》：“人经不同，络脉异所别也。”这就明确地指出，人身有不同的经脉，因而也各有其旁行别出的络脉。脉有经络，筋也有筋络。《素问·六元正纪大论》：“筋络拘急，关节不利……。”《灵枢·邪客》谓肘腋髀胭为八虚，邪气留住，则伤筋络骨节机关，不得屈伸。可见不论是经还是络，其涵义是相当广泛的。

3．经络的涵义

在古代经脉学说中，除有经脉和络脉这两个名称外，还有把经脉与络脉合而为一的“经络”名称。而多被认为这就是指针灸学说领域内的特有经络体系而言。通过对经脉与络脉的了解，不难看出，所谓经络也是为各种经脉所共有，并非经络体系所特有。

(1)《灵枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”是指人身经脉体系纵横分布的一般关系而言。此处所谓之“经脉”是相对于“支而横者”纵横交错之络脉而说的。孙络则是经脉支派中更为细小的分支。这种关系无论是对血管、神经、淋巴管，以及经络体系本身来说，都是说得通的。在《内经》的有关篇章中，很明显都是以这种关系为出发。如《灵枢·邪气脏腑病形》：“经络之相贯，如环无端。”《素问·五常政大论》：“夫经络已通，血气已从。”《厥论》：“阳气衰，不能渗营其经络。”《灵枢·阴阳二十五人》：“切循其经络之凝滴，结而不通者，此于身皆为痛痹。”以上都是指明经络是人身经脉体系纵横分布与互相联系的一般关系，是各种经脉所共有，而非特有的经络体系所特有。不能把直行者为经，横行者为络，作为特有的经络体系的依据，也不能认为经脉与络脉这两大体系是组成特有的经络体系的主要基础。

(2)《灵枢·小针解》：“皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主也。”是指不同的组织结构，就各有其不同的联络体系。皮肉筋脉各有所处，就是各有其不同的地位，经络各有所主，就是各种联络体系各有其从属关系，不能断章取义撇开“皮肉筋脉各有所处”，认为“经络各有所主”是指“全身经络所出现的症候及其主治所在”。这就值得商讨了。又如《灵枢·九针论》治四时八风之客于经络者就要用锋针以出血祛邪；虚邪客于经络而暴痹者就要用圆利针以取暴气；邪客于经络而痛痹者就要用毫针静以徐往，微以久留，以养正祛邪。邪客于不同体系的经络就有不同的见症，同时也就要用不同的针具。这也是“皮肉筋脉各有所处，经络各有所主”的说明。

通过对脉，经脉，络脉与经络的涵义分析，可见经脉与络脉的关系，乃是人身各种联络体系分布状况的一般关系。经脉与络脉以及经络的基本涵义，是指明人身必须有各种经常存在的直行的经脉与支分派别横行的络脉，才能使各种组织与器官不是各自为政，而处于依维与制约的关系之中。并能起到支持附丽，网罗被盖与划分界限的作用。因此这种经络关系是属于广义的。而在灸针作用激发下所出现的感传现象，并想由此对古人所说的经络体系获得旁证，这种经络关系是属于狭义的，两者不能混为一谈。

                                                                                                      来源：本文摘自《灸绳》，作者/周楣声