落枕的病因病机与按摩疗法

走天涯

   1．概述

　　落枕又称“失枕”，临床上表现为急性的颈部肌肉痉挛、强直、酸胀疼痛，颈部活动受限，轻者一周内自愈，重者疼痛严重，并可向头及上肢放射，数周不愈，频发落枕常为颈椎病的先期表现。

　　2．临床表现

　　⑴ 晨起后，颈肩部僵硬疼痛，多为一侧，疼痛严重者可向头或上肢放射，个别病人以手托扶头部，行走时为避免震动产生的疼痛而行走缓慢，步态小心，压痛点广泛，多于棘突旁或胸锁乳突肌处，肩胛骨内上角处。

　　⑵ 颈功能受限，颈部屈伸、旋转、侧屈活动均可受限，常以身体的转动来代替颈部活动

　　3．病因病机

　　⑴ 感受风寒，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，活动不利。

　　⑵肌肉损伤：如夜间睡眠姿势不良，枕头不合适，过高过低或过硬使一侧肌群长时间处于过度伸展状态，受到静力性损伤，造成肌肉（如胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等）水肿，或睡眠中颈部肌肉完全放松，翻身时颈部肌肉不协调用力造成损伤。

　　4．按摩推拿治疗

　　⑴ 患者坐位，于颈肩部的痛区，行法10分钟。

　　⑵ 点按风池、肩井、天宗、秉风、阿是等穴。

　　⑶ 指揉紧张肌肉。

　　⑷ 颈部扳法。

　　⑸ 颈部侧推法：医者立于患侧以一手或前臂压住患肩，另一手扶住头侧部，二手向相反方向用力推头压肩2～3次。

　　⑹ 拿肩井，搓、揉肩部。