国家卫健委介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况

小白黄帝内经

中国网记者：

冬季气温骤降，如何确保室内外温差适应，避免心血管受刺激？当活动量减少时，如何保持适量的运动以促进心血管健康？谢谢


北京中医医院院长  刘清泉：

谢谢，这是冬天在北方很容易出现的一个问题，因为冬天的气温低，室内外温差比较大，特别是北方，防寒保暖是非常重要的。

在温暖的室内，出门前要在门口站一会儿，不要马上出去，适应一下外面的环境以后，我们再往前走。尤其是有一些慢性心肺疾病的老年人更应该如此。实际上在屋里先有个预备的运动，到门口接受一下温度调节的过程，这样出去避免直接受到寒冷的刺激，引起交感神经兴奋、心率加快、血管收缩、血压升高，这时候可能出现心脑血管意外的发生。

由于冬天户外运动减少，很多人运动量都会下降，而久坐、运动量下降往往与心血管疾病风险增高相关。其实有很多替代的室内运动方式可以选择，最常用的方法，比如说在屋里练练瑜伽、练练八段锦、练练太极拳，也可以做做健美操等等，以保持我们血管的弹性，提高心肺的耐力，是有帮助的。现在一些瑜伽、八段锦、太极拳的课程在网上、手机上很容易获得，获得了就可以做，而且这些不需要很大的地方，有一平米的地方就可以做了。

当然，天气晴好的时候，也可以选择户外进行有氧运动，但是要注意保暖，做好运动前的热身，运动前热身是防止损伤的重要活动，可以选择在上午10点以后或者下午外出运动。

保持适当运动，贵在坚持，不是说我运动一下就行了，贵在每天都要坚持。大家总担心自己不能坚持，或者拿不出时间来做。根据世界卫生组织的有关数据表示，每天多进行10分钟的体力训练，就能够获得显著的身体的改善，同时降低心血管疾病发生的风险。10分钟就够了，不需要太长时间。谢谢！




凤凰卫视记者：

请问，有心血管病风险的患者在这样寒冷的季节应该怎样科学的运动呢？谢谢！


北京大学第三医院运动医学科主任  王健全：

现在患心血管病的人数还是不少的，尤其是在冬天，我们应该怎么样运动，是很重要的。首先，在疾病发作期，或者治疗还没有稳定的时候，应该听从医生的指导，稳定后在家里运动的时候也要评估，听从心脏康复医生的指导，到底你能进行什么样的活动、能进行到什么样的程度，这是特别重要的。

在运动的时候，不要引起心脏不舒服的症状。但是，心脏疾病也要适当运动，也要有尽可能的锻炼，身体的状况好，你的抵抗力就好，其实人的健康是个整体，也不仅仅是为了心脏不发病，过度保守，这也是不太好的。

冬季运动要注意保暖。像这种心血管疾病的人，受寒冷刺激，血压会上升，心脏负担会增加，所以我们尽量选天气暖和的时候，或者太阳已经出来时间比较久了，周围环境温度已经比较高了，大家到冬天都有晒太阳的感觉，其实有太阳的时候，虽然外面温度不高，但是晒到身上是暖洋洋的，这时候开展运动会比较好一点。

要注意的是，6—10点之间，这时候人本身血压就比较高，外界环境又比较寒冷，心血管疾病的老人就尽量不要选这个时候去活动，适当活动对患者、对疾病本身、对整个身体都是有好处的，还是鼓励我们尽可能做一些活动。谢谢！

小白黄帝内经

中央广播电视总台央视中文国际记者：

对于广大公众来说，大家都非常关心哪些人更容易感染流感，对于这些高风险人群，我们怎么样更好地关注和保护？谢谢。


中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任  王大燕：

谢谢您的提问。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒的传染性比较强，人群普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者等高风险人群感染流感病毒后，健康危害较为严重，发生重症的风险也比较高。

对于高风险人群，建议采取如下的防控措施，以降低感染的风险。

一是建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗，这在刚才也提到过。

二是保持良好的卫生习惯和生活方式，如科学佩戴口罩、勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻和口。

三是在日常生活中，还要注意保持充足睡眠、充分的营养，还有适当的体育锻炼。在冬春季等流感流行季节，建议高风险人群尽量减少前往人群聚集的旅游景区和室内工作场所，如确需前往，需科学佩戴口罩。

四是加强自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状应居家休息，症状较重时应尽早前往医院就诊。

五是家庭成员如出现流感样症状，建议高风险人员应尽可能减少与其近距离接触，注意做好个人防护。谢谢！




广东广播电视台记者：

在当前呼吸道疾病流行期间，有哪些措施可以帮助长期患呼吸道疾病的患者预防感染和病情加重呢？谢谢。


北京大学第一医院感染疾病科主任  王贵强：

谢谢这位记者的提问。确实，在冬季呼吸道疾病高发，这个时候以前有呼吸道疾病的，包括肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等等，这些人群是重症的高风险人群，所以我们对这类人群要特别关注，因为他本来已经有慢性的呼吸道疾病，一旦出现各种感染，包括新冠、流感等等，就会使基础病加重。

所以，首先对这类人群要避免感染、尽可能不感染，措施刚才王大燕教授也都提到了，呼吸道传染病预防措施包括尽可能少外出，尤其避免到人群聚集的地方，如果一定要出去，要戴好口罩。二是保持手卫生。三是打疫苗，疫苗像流感、新冠都可以有效保护感染，同时像有老年人基础病的，包括呼吸道疾病的，我们也建议打肺炎疫苗、肺炎球菌疫苗等等，一旦继发感染可以有效预防。四是做好室内通风。保持空气的流通，减少感染的风险，当然家里如果有人感染了流感、新冠等等，也尽可能和这些人少接触，做好个人防护，避免进一步传播。

第二，一旦出现发热、呼吸道症状等等，一定要及时进行病原检测。病原检测以后，并进行快速的、早期的病原治疗，包括针对流感治疗、新冠治疗、支原体治疗等等，最大限度降低呼吸道传染病的危害。

第三，要及时就医，对有基础呼吸道疾病的人群，一旦感染以后，出现重症的风险是加大的，所以不要在家拖，如果有持续高热不退、呼吸道症状加重，包括咳黄痰等等，一定要及时到医院就诊，得到及时有效治疗。当然，原有基础病的治疗也是非常重要的。所以入冬以后，有呼吸道基础疾病的人群一定要到医院进行系统治疗，把原有的基础病有效控制，也避免合并感染以后的病情恶化。谢谢！

小白黄帝内经

封面新闻记者：

有不少人虽然没有确诊心血管疾病，但是天气寒冷时会感觉心脏不舒服，请问这是否属于心血管疾病的前期症状？普通人该如何进行心血管风险的自我筛查？谢谢。



北京中医医院院长  刘清泉：

谢谢，这是非常重要的一个问题。冬天确实是有一部分人遇到了寒冷以后，出现胸闷、心慌、胸痛这样一些症状。如果确定有心血管慢性病的情况下，这是他诱发了疾病或者病加重了。

如果对于年轻人，没有确诊过心血管疾病的人群，一旦遇到寒冷出现症状以后，就预示着可能你的心血管会存在着不好的情况，这样要及时去医院做一些相关检查，以确诊你的心血管状况。

大家首先应该了解，心血管一些高危风险因素是哪些，然后再去做好我们心血管风险的自我筛查。心血管疾病风险因素包括超重、肥胖、高盐饮食、吸烟、过量饮酒、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，以及家里面有心血管疾病的家族史的，是心血管疾病的高的风险因素。

我们每个人都应该关注自己的健康状况，定期检查，关注这些心血管高风险因素，特别是有心血管病家族的人，应该更加提高警惕。谢谢。

小白黄帝内经

澎湃新闻记者：

请问呼吸道疾病对于心血管会造成哪些影响？如何识别防治呢？谢谢。


北京中医医院院长  刘清泉：

谢谢。冬天呼吸道感染高发，不管是细菌感染、病毒感染还是支原体感染等，这些感染都能够影响到心血管的健康，尤其是老年人群需要引起关注。

最常见的是心肌受累，导致心肌炎；心律失常；早搏、心房颤动和心房扑动等。对于已有心血管疾病，比如高血压、冠心病、心房颤动、心力衰竭的患者，可能会因为感染导致病情的加重甚至猝死。当然，大家还应该提高识别能力和防范能力。

第一，一旦出现了呼吸道感染，一定要积极治疗，注意休息。

第二，在呼吸道感染治疗以后，我们呼吸道相关症状，比如发烧、咳嗽、咽痛、流涕等症状都逐渐好了，但是留下来一个胸闷气短、胸痛等症状持续加重，甚至诱发出下肢水肿，或者是晚上出现睡着睡着给憋醒了，非要半卧位，这样一定要尽快到医院就诊，因为苗头出来了，心血管病已经出现了，要进行一些相关检查，比如心电图、超声心动图、动态心电图，还有心肌酶、心衰的相关指标等进行检查，以明确心血管是不是受到了累及。谢谢。

小白黄帝内经

红星新闻记者：

冬季在冰雪运动中，如何确保参与者尤其是老年人、儿童的安全？如何预防运动损伤？针对不同年龄段和人群，有哪些运动建议？谢谢。


北京大学第三医院运动医学科主任  王健全：

很高兴回答最后一个问题。确实，冰雪天我们出去运动的时候，要特别注意，刚才我也讲了，冰雪天路滑，我们应该注意的一些事情。

另外，冰雪天我们注意的还是要保暖。冬季运动，我们要适当做一些热身运动，可能时间要比夏天长一些，做一些肢体的拉伸运动。一般在室内要动的微微有点出汗，这样增加我们肌肉的灵活性，运动的时候也能抵抗一些寒冷天气对我们身体的影响。

对于不同年龄段，尤其是老人来说，建议在冰雪天尽量减少参加室外活动，没有必要的话，老年人尽量在室内参加活动，因为老人骨质比较疏松，万一摔倒，骨折的风险比较高。

在室内的话，我们也是建议老年人做一些低强度的运动，比如在家里做一些八段锦、太极拳、五禽戏等等。

最可爱的是小孩，一到冰雪天就撒欢，我还是要提醒，大部分人可能不会去比较远的地方，如果去了不熟悉的环境，父母还是有责任先把这个环境看一下，因为下雪天容易隐藏一些危险的地方，比如有一些坑洼的地方，比如说有一些树枝，可能对小孩造成损伤。所以跟小孩要说清楚，在一定的范围内做运动，另外让他穿的衣服鲜艳一些，万一跌倒我们也比较容易发现，父母还是要一直陪着孩子，不要让他远离我们的视野，这对防止小孩损伤很重要的。

还有一些特殊人群，像孕妇这些人群，我也是建议她们多做室内的运动，比如可以在比较宽敞的厅里面，冬天放一些固定自行车等等，蹬磴自行车、做孕妇做的瑜珈、做一些体操都是比较好的。如果说还要更安全的，那就唱歌，我觉得也是体育运动，也是挺好的健身运动。谢谢。